中医认为，老年人得肺炎多是因为自身正气不足，又受到外邪侵袭导致的，治疗时要兼顾“赶走邪气”和“补养正气”的平衡。而现代研究也发现，老年人免疫功能下降会让肺部微生态失衡，这和中医说的“正气虚了，邪气就容易留着不走”（正虚邪恋）的理论特别吻合。治疗要先分清寒热虚实，以下三大治法最关键：
一、清肺透邪法的应用要点
针对急性期有发热、咳嗽带黄痰的情况，常用麻杏石甘汤和银翘散加减治疗。现代研究发现，方里的金银花、连翘能对抗多种细菌，还能抑制流感病毒活性。但要注意，如果体温超过38.5℃，得配合物理降温（比如用温水擦身），别只靠中药，以免耽误病情。这种方法适合肺部听诊有湿啰音、血常规炎症指标高的患者。
二、通腑泄热法的实施规范
常用宣白承气汤加减，用大黄等药促进肠道排毒。临床观察发现，这种疗法能降低肺部的炎症因子水平，但要注意监测电解质是否平衡。建议配合益生菌调节肠道菌群，加强“肺和大肠关系密切”（肺与大肠相表里）的协同效果。适合合并便秘、腹胀等肠道问题的患者。
三、扶正固本法的实施路径
恢复期常用沙参麦冬汤调理，重点改善气阴两虚的体质（比如平时容易乏力、口干）。研究显示，这个方能提高免疫细胞的活性，建议配合呼吸功能训练一起康复，比如每天做15分钟腹式呼吸（吸气时肚子鼓起来，呼气时收回去），每周再做3次适度运动（比如慢走、打太极）。
经典方剂的现代应用原则
▶ 风热犯肺型：基础方是麻黄、杏仁、生石膏、甘草；现在会加鱼腥草增强抗病毒效果；要注意监测血压，高血压患者得谨慎用。
▶ 邪热壅肺型：基础方是生石膏、知母、黄连、栀子；现在会配合雾化吸入疗法增强局部效果；要定期查肝肾功能，疗程别超过2周。
▶ 正虚邪恋型：基础方是人参、麦冬、五味子、黄芪；能改善呼吸道黏膜的免疫状态；建议每周做3次经络拍打训练（比如拍手臂内侧的肺经）辅助康复。
家庭调理实施要点
1. 经络调理方法
- 天突穴按摩：每天顺时针按50次（天突穴在喉咙下方，胸骨上窝的中央），能缓解咽喉不舒服；
- 肺经拍打：沿着手臂内侧的肺经路线轻拍（从肩膀到手肘再到手腕），帮助排痰；
- 足浴：用生姜、艾叶煮水泡脚，水温控制在40℃左右就行，能暖身通经络。
2. 营养支持方案
- 推荐食疗：百合银耳羹（百合15克、银耳5克，加适量水熬煮成羹），能滋阴润肺；
- 饮食禁忌：急性期别吃羊肉、韭菜这类温热的食物，避免加重体内热证；
- 烹饪建议：尽量用蒸、煮的方式，少放油盐，每天要喝够2000毫升液体（比如水、清汤、淡茶），保持呼吸道湿润。
3. 环境调控标准
- 空气湿度：用加湿器或放盆水，保持室内湿度在50%-60%，防止呼吸道太干燥；
- 空气净化：用带高效微粒空气滤网（HEPA）的净化器，每天开窗通风2次，每次15-30分钟；
- 温差控制：室内外温差别超过5℃，比如冬天别把暖气开得太热，夏天空调别开太低，避免冷热刺激到呼吸道。
临床警示与规范用药
如果出现以下情况，一定要马上就医，别拖延：
- 呼吸频率超过24次/分钟（正常成年人安静时约12-20次）；
- 指脉氧饱和度低于95%（用指夹式血氧仪测）；
- 神志变得不清楚（比如嗜睡、说话含糊、不认人）。
用中药还要注意这几点：
- 别自己延长用药时间，比如本来该吃7天，别擅自吃到10天；
- 症状缓解后（比如不发热、痰少了），要找医生调整药方，别一直用同一个方；
- 避免和含麻黄的制剂一起用，以免加重心脏负担。
现在中医治疗老年人肺炎，强调“急性期先治症状，恢复期再补养根本”（急则治标，缓则治本）的原则。临床数据显示，规范的中西医结合治疗可能能提高疗效，但一定要在专业医生指导下制定个性化方案，再配合科学的生活方式（比如按时作息、适度运动、注意饮食），才能让康复效果最好。毕竟每个人的体质和病情都不一样，适合别人的方法不一定适合自己，遵医嘱最重要。
