眶上神经痛就像个“额头闪电客”，总让人毫无准备：眼睛看着好好的，前额却突然传来闪电一样的刺痛。要理清这个“隐形麻烦”，得先从它的神经结构说起。
眶上神经是三叉神经眼支的重要分支，负责传递额头区域的感觉。它从脑部出来后，经过眶上切迹（额头靠近眉毛的骨缝），分成几支，分别管着眼睑外侧、眼球内侧和前额的感觉。这种结构决定了疼痛大多集中在前额内侧，按压眶上切迹的位置，还可能诱发典型的刺痛。
眶上神经痛的发作主要和两方面有关：一方面是环境刺激，比如长期晒强紫外线，可能让角膜、结膜慢性发炎，神经变得更敏感——日照强烈的地区，得这个病的人确实更多；另一方面是神经本身的问题，比如三叉神经的“外皮”（髓鞘）破损，就像电线外皮坏了，信号传导乱了，容易引发疼痛。
生活里还有三个常见诱因更要注意：一是温度突然变化，比如冷空气直吹或者空调对着脸吹，可能让神经和血管一起痉挛；二是眼睛累，比如长时间看手机、电脑，眼周肌肉一直紧张，会压迫神经；三是代谢问题，比如糖尿病患者，因为微循环不好，神经供血不足，风险比普通人高很多。
治这个病，现代医学用“阶梯式”方法：急性发作时，可能用眶上神经阻滞，就是在局部打一点消炎镇痛的药，快速止住疼痛信号；慢性期的话，超声引导下的脉冲射频能调节神经的兴奋性，临床数据显示，这样做6个月内复发的人少了不少；如果不想依赖药物，经颅磁刺激这种不用扎针的非侵入性治疗，也有不错的前景。
中医治疗也有独特优势：经典的散偏汤，用川芎活血通络、白芷祛风止痛、白芍柔肝缓急，再根据个人情况调整，能帮着调节神经炎症；针灸的话，扎印堂、太阳这些脸上的穴位，再配合手上的合谷穴，按“哪里痛治哪里”的原则，提高对疼痛的耐受度。现在研究还发现，方里的白芥子含芥子苷，能减少疼痛介质的释放。
要预防复发，得从五个方面“设防”：物理防护上，戴能防紫外线的眼镜；环境管理上，保持室内湿度在50%以上；用眼习惯上，遵循“20-20-20”法则（看20分钟屏幕，抬头看20英尺外的东西20秒）；营养补充上，重点补维生素B族和镁元素；神经调节上，练八段锦这种柔和的运动，改善自主神经功能。
有研究显示，坚持预防措施6个月的患者，眶上神经区域的可塑性改善很明显。眶上神经痛是种神经功能性疾病，得建立长期管理的理念——把现代医学、传统疗法和生活方式调整结合起来，就能有效控制发作的频率和强度。
说到底，对付这个“额头闪电客”，既要及时治，更要日常防。只要摸清楚它的“脾气”，做好长期管理，就能把疼痛的影响降到最低。
