颈椎增生引发头晕的机制，像“交通堵塞”带来的连锁反应——当颈椎骨边缘长出骨刺（这是颈椎的退行性改变），可能通过三种途径影响负责平衡的前庭系统，每个环节都和身体的生理变化有关。
椎动脉供血不足：血管“通路”被干扰
椎动脉是给颅内供血的重要血管，需要从颈椎的横突孔里穿过，保持一定的走行角度。如果C5-C6节段长了骨刺，可能挤压到这里的椎动脉。研究显示，转头时，受压一侧的椎动脉血流速度会下降15%-25%，这种“一动就供血不够”的动态缺血，可能影响前庭系统的电生理活动，诱发头晕。不过个体差异很大，有些患者虽然有骨刺，但没什么明显症状。
交感神经被刺激：神经“信号乱了”
颈椎周围分布着颈上交感神经节和它的分支，骨刺刺激会让神经发出异常信号。长期的慢性刺激会导致血管收缩舒张功能紊乱，研究发现局部血管阻力会增加30%-40%；神经引发的炎症还会进一步降低前庭器官的血液灌注，出现类似位置性眩晕的症状。不过具体的神经传导路径，还需要更多神经电生理研究来确认。
肌肉紧张：“代偿”出来的问题
为了弥补颈椎不稳定的问题，枕下的肌肉会一直处于收缩状态。长期肌肉紧张会让局部代谢废物堆积，刺激神经末梢。这种化学刺激会通过C1-C3神经根影响大脑里的前庭核团（负责平衡的重要结构），导致中枢性眩晕。肌电图研究证实，慢性劳损患者的椎动脉血流速度会下降18%-22%，说明肌肉因素在头晕发作中起到了重要作用。
针对这种情况，现代医学建议“阶梯式”管理：
- 体态管理：对着镜子练习纠正异常的头颈姿势；每工作45分钟，做5分钟颈椎动态拉伸（比如“米字操”结合深呼吸）。
- 物理治疗：在康复医生指导下进行牵引（牵引重量需根据个人情况调整），配合热疗促进局部血液循环。
- 症状监测：记“头晕日记”，记录发作的诱因、持续时间及伴随症状，也可以使用标准化的眩晕评估量表。
最新的临床指南强调，保守治疗是优先选择。数据显示，规范治疗6个月后，约80%的患者症状会显著改善，手术治疗需要严格把握适应症。建议定期做经颅多普勒超声评估椎基底动脉血流，通过颈椎MRI观察脊髓及神经根的受压情况。
如果出现持续性头晕，要进行系统评估，检查通常包括颈椎影像学（X线、CT血管造影）、前庭功能测试及脑血流图。治疗方案需综合考虑年龄、症状严重程度及伴随疾病，一定要在医生指导下建立长期管理计划。
