颈椎病引起后背疼，和神经、肌肉的联动机制有关。研究发现，超过60%的颈椎病患者会觉得从肩胛骨到胸椎那一片有放射性疼，这种“牵连痛”主要通过以下三种机制产生：
颈椎病引发后背疼痛的三大核心机制
1. 神经信号传错了
当颈椎间盘突出或者长了骨刺，可能会压到脖子后面（C5-T1段）的神经根——这些神经管着脖子和后背的信号传递。被压到后，会通过“牵涉痛”（就是疼起来牵连到别的地方）让肩胛骨内侧、菱形肌那块疼。通过神经成像能看到，神经异常放电会让周围肌肉本能地收缩保护自己，形成“疼了就痉挛，痉挛又缺血，缺血更疼”的恶性循环。
2. 肌肉“加班”累的
颈椎病患者经常斜方肌、肩胛提肌绷得紧紧的。肌电图检查发现，脖子肌肉的异常收缩会让中背部的竖脊肌跟着“加班”。肌肉之间的力量不平衡，后背肌肉就得扛额外的劲儿，最后变成肌筋膜疼。
3. 姿势歪了拽的
为了缓解脖子难受，很多人会缩着脖子（就是“乌龟颈”）。这样胸椎会过度往后凸，肩胛骨下角和胸椎的角度就变歪了。用生物力学模型算过，这种姿势下菱形肌受到的拉力是正常的2.3倍，长期下来肯定会劳损。
科学应对的三大策略
1. 给神经“松绑”
在物理治疗师指导下做颈椎牵引，能把椎间隙拉开0.5-0.8毫米，减轻神经根的压力；再配合热疗，促进血液循环，加快炎症代谢。临床试验显示，这样联合治疗能明显缓解症状。
2. 分阶段放松肌肉
可以一步步来：初级阶段每天做3次颈部静态拉伸（每次保持15秒）；中级阶段加做肩胛骨稳定训练，比如YTWL字母操（就是用手臂比Y、T、W、L这几个字母）；高级阶段做普拉提练核心。坚持6周，后背疼会轻很多。
3. 姿势正了就不疼
平时坐姿要注意：耳垂、肩峰（肩膀最尖的地方）、大腿根的股骨大转子要在一条直线上；电脑屏幕调到平视的高度；每工作45分钟做会儿“猫牛式”拉伸（像猫一样弓背、像牛一样塌背）。坚持3个月，疼得复发的概率会明显降低。
这些情况要赶紧去医院
如果出现以下情况，别犹豫直接就诊：
- 疼的时候胳膊一起麻，像过电似的；
- 握东西没劲儿，或者系扣子、拿筷子这种精细活做不了；
- 晚上疼得睡不着；
- 疼的地方皮肤温度和别的地方不一样（比如更热或更凉）。
这些可能是脊髓被压或者神经出问题的信号，得赶紧查。
预防颈椎病带的后背疼，关键是“动静结合”。每天做15分钟颈椎操（比如改良版“米字操”，用头写“米”字），工作时每小时做“耸肩-下沉”的动作（肩膀往上耸再往下沉）。疼是身体在喊“救命”，用科学的方法应对，才能真正解决“颈背一起疼”的麻烦。
