颈椎病引发的体位性眩晕，很多人可能都遇到过——比如翻身时突然天旋地转，感觉整个世界都在打转。研究发现，这种症状和颈椎退变关系密切。颈椎是连接头部与身体的“桥梁”，里面藏着椎动脉、交感神经、神经根等重要组织，一旦这些结构出问题，就可能诱发眩晕。
椎动脉供血不足的机制
椎动脉是给大脑后循环供血的血管，它从颈椎的横突孔里穿过去。当颈椎退变（比如长骨赘、椎间盘突出），可能会压迫椎动脉。有研究显示，脖子转到一定角度时，椎动脉的血流速度会明显变慢。这会影响负责平衡的前庭系统，让平衡信号传递出错，人就会晕。
交感神经紊乱的影响
颈椎旁边的交感神经链和内耳的前庭系统关系很近。如果颈椎病变让交感神经兴奋性异常（太兴奋或太弱），可能干扰内耳淋巴液的分泌，或者影响血管的收缩调节。这种神经调节乱了，前庭的电生理反应就会异常，人会出现像坐过山车似的眩晕感。
神经根压迫的连锁反应
虽然神经根型颈椎病主要是胳膊放射性疼或麻，但神经压迫严重时，脖子肌肉会保护性痉挛。肌肉一紧，颈椎的力学结构就变了，间接影响椎动脉和交感神经功能。现在这类患者合并眩晕的越来越多，可能和现代人总低头看手机、久坐的生活方式有关。
科学应对策略
紧急处理：突发眩晕时先别动，闭眼深呼吸等症状缓解。别剧烈动脖子，可以用毛巾卷成卷临时固定颈椎。
居家观察：记录眩晕发作的时间、诱发姿势（比如翻身、转头）和伴随症状（比如恶心、心慌）。留意心率变异性变化——交感神经兴奋时，这个指标会有波动。
就医指征：每周发作3次以上，或伴随上肢麻木、走路不稳、看东西模糊，要及时做颈椎MRI和椎动脉超声检查。
日常预防措施
保持正确用颈姿势：用电子设备时，屏幕和眼睛平视，距离30-40厘米（差不多一个胳膊肘长）。每小时做一次颈部放松训练，重点练斜方肌群（肩膀到脖子后面的肌肉）。
睡眠环境管理：选可调节高度的记忆棉枕头，维持颈椎自然曲度。空调房里注意颈部保暖——温度每降1℃，肌肉粘滞性（变僵的程度）会明显增加，容易受凉僵硬。
负重管理：单肩背包重量别超体重10%（比如50公斤的人，包别超5公斤），双肩包要调平肩带。别长时间保持一个姿势，时不时站起来拉伸脖子。
总的来说，颈椎病引发的体位性眩晕，核心是颈椎退变导致椎动脉、交感神经或神经根异常。平时做好用颈、睡眠、负重管理能预防发作；如果眩晕频繁或伴随其他不适，一定要及时就医。科学应对就能减少“天旋地转”的困扰。
