颈椎是连接头部与躯干的重要“枢纽”，既要支撑头部重量，又要保护神经和血管。如果出现持续头晕伴恶心，可能提示颈椎结构异常，得引起重视。
一、椎动脉供血不好为啥会晕
椎动脉是给大脑后半部分供血的主要血管，能输送约20%的脑部血液。当颈椎老化退变时，可能引发3类问题：
- 血管被压：颈椎骨质增生或椎间盘突出，会把椎动脉挤得变窄。要是血流速度下降超过一半，脑干、小脑就会缺血，引发头晕。
- 血管痉挛：颈椎不稳带来的异常刺激，会让椎动脉反射性收缩（痉挛），影响大脑后半部分供血的稳定性。
- 血流乱了：颈椎生理曲度变直或反弓，会破坏血流的正常流动，容易形成涡流，加重供血问题。
这类问题的典型表现是“体位性眩晕”——脖子转动时更晕，还会一阵阵恶心呕吐，可能伴随耳鸣、看东西模糊，症状持续几分钟到几小时不等。
二、交感神经乱了也会难受
颈椎旁的交感神经链由颈上、颈中、颈下三个神经节组成，管着头面部和内脏功能。要是交感神经出问题，可能有这些表现：
- 兴奋时：恶心呕吐、心跳加快、瞳孔放大；
- 抑制时：肠胃蠕动变慢、血压忽高忽低；
- 反射影响：通过颈髓的反射路径，干扰负责平衡的前庭功能，让晕得更厉害。
据研究，约60%的交感型颈椎病患者会有肠胃症状，其中吃完饭后恶心的比例高达45%。
三、怎么科学诊断
- 初筛：做颈椎正侧位X线，看看有没有骨刺、椎间隙变窄；
- 查血流：用经颅多普勒超声，测椎基底动脉的血流速度；
- 精准检查：做颈椎MRI矢状位扫描，评估脊髓有没有受压；必要时还要做血管造影。
四、阶梯式治疗方案
| 治疗阶段 | 适用人群 | 具体措施 | 有效率 |
|---|---|---|---|
| 保守治疗 | 刚发病、症状轻的人 | 颈椎牵引、神经功能调节等 | 65-70% |
| 物理治疗 | 亚急性期（症状没那么急但未缓解） | 低频电刺激、热疗、运动疗法 | 75% |
| 介入治疗 | 症状反复不好的人 | 超声引导下星状神经节阻滞 | 单次有效率82% |
| 手术治疗 | 神经压迫严重的人 | 前路椎间盘切除+椎间融合术 | 85-90% |
五、日常怎么预防和康复
- 工作防护：屏幕与视线平齐，每坐45分钟就放松颈部肌肉（比如慢慢点头、抬头）；
- 睡眠管理：用8-12厘米高的枕头，保持颈椎自然的生理弯曲（别用太高或太矮的枕头）；
- 功能锻炼：每天做颈椎多维操（比如缓慢向左右、前后转动脖子，重点练深层颈屈肌肉）；
- 环境适应：空调房里戴个薄围巾护颈，避免温差太大引发血管痉挛。
六、这些情况得赶紧去急诊
要是出现以下任意一种情况，立刻就医：
- 眩晕时单侧肢体麻木、无力；
- 突然说话不清楚、看东西重影；
- 持续呕吐伴意识模糊；
- 血压骤升到180/110mmHg以上。
研究显示，早期干预能让80%以上患者的症状得到控制。建议40岁以上人群每年做1次颈椎功能评估，IT从业者、驾驶员这类长期低头/久坐的高危人群，每半年做1次专项检查。平时科学防护、生病后规范治疗，能有效降低颈椎病急性发作的风险。
