低头族手臂痛别当肩周炎！骨科神经内科怎么选？

低头族注意啦！突然胳膊像过电一样放射性疼，可别先默认是肩周炎——这很可能是颈椎病压迫神经发出的信号！选对骨科或神经内科就诊，才能有效排查神经损伤风险。两个科室各有专攻，精准找对门能减少误诊概率。

骨科：管颈椎“结构问题”的核心科室

如果颈椎间盘突出压到了神经，或者长了骨刺导致椎间孔变窄，骨科医生主要靠颈椎X光、MRI这些影像学检查，看颈椎结构有没有异常。超过60%的初诊患者，医生会先建议保守治疗，比如颈椎牵引、物理治疗。要是出现走路不稳、肌肉萎缩这些脊髓受压的表现，可能就得考虑手术了。去骨科看病时，最好带上之前的影像资料，医生还会做一些特殊检查（比如椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验），判断要不要进一步评估神经功能。

神经内科：查神经“功能好坏”的关键科室

要是怀疑神经传导有问题，神经内科医生会用肌电图、神经传导速度检测这些技术，量化评估神经损伤程度。神经水肿急性期，常常用营养神经的药物加上脱水治疗。如果出现手做精细动作费劲、腱反射减弱的情况，医生会用定量感觉检测，区分是不是合并了糖尿病性神经病变这类复合损伤。

就诊前要准备啥？这些要点记好

1. 症状得记详细：疼的发作时间、持续多久、啥动作会诱发（比如长时间低头）、啥能缓解（比如换姿势），特别要注意有没有伴随头晕、恶心这些椎动脉供血不足的表现。
2. 影像资料别落下：之前做过的颈椎X光、CT、MRI，还有脑血流图之类的检查，都带上。
3. 说清职业和习惯：比如程序员、会计这些长期伏案的，要讲清楚工作时的姿势；运动员或干重体力活的，得说明发力的部位。
4. 家族病史要提示：如果家里有遗传性结缔组织病、家族性神经病变这些情况，一定要告诉医生，对诊断很有帮助。

这些危险症状要警惕，分级识别别慌

现在看病有啥新趋势？

现在多学科联合看病越来越常见，骨科和神经内科常常一起坐诊，同步评估病情。研究显示，早期联合干预能让70%神经压迫的患者不用做手术，体外冲击波、超声引导下神经阻滞这些技术，也让保守治疗效果更好了。但要小心非正规机构的“特效疗法”，所有治疗方案都得在正规医院定。

说到底，胳膊放射性疼别乱猜，先分清是颈椎结构问题还是神经功能问题，找对骨科或神经内科。记好就诊准备，警惕危险症状，选正规医院治疗，才能把神经损伤的风险降到最低。