过敏性鼻炎和萎缩性鼻炎是两种常见但本质不同的鼻炎类型，它们的发病机制、症状和发展规律都不一样，下面我们分别了解它们的特点，以及如何科学应对。
过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原的过度敏感反应，当花粉、尘螨等进入鼻腔时，免疫系统会错误地把它们当成“威胁”，让鼻腔黏膜释放组胺等炎症物质，引发鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等症状。它和体内IgE抗体介导的Ⅰ型超敏反应有关，遗传因素加上环境暴露会共同形成“过敏体质”。
萎缩性鼻炎主要是鼻腔黏膜、骨膜甚至骨质慢慢萎缩，发病和多个身体系统的异常有关——内分泌紊乱会让黏液腺体萎缩，自主神经失调影响血管调节，缺乏维生素A、D会加快鼻腔上皮细胞的死亡。患者常常会觉得鼻干、刺痛，有持续性鼻塞，嗅觉也会减退，严重的话还会出现鼻甲骨质被吸收的情况。
从身体内部的变化来看，两种鼻炎有三个明显区别：1. 免疫机制不同：过敏性鼻炎是免疫系统太“活跃”，萎缩性鼻炎则是免疫功能变弱；2. 组织变化不一样：前者主要是黏膜水肿、有分泌物渗出，后者是组织萎缩、纤维化；3. 病程发展不同：过敏性鼻炎是发作性的，时好时坏；萎缩性鼻炎则会慢慢加重，不可逆。
虽然过敏性鼻炎直接变成癌症的概率极低，但长期没控制好的炎症可能会影响鼻腔的微环境——持续的炎症会破坏黏膜的保护屏障，炎症物质堆积加快细胞衰老，鼻腔纤毛的运动能力下降导致分泌物排不出去。这种长期的慢性损伤，可能会成为萎缩性病变的潜在诱因。
科学应对这两种鼻炎，要遵循三个原则：1. 精准诊断：做鼻内镜检查加上过敏原检测，必要时拍鼻窦CT看看鼻腔结构；2. 阶梯治疗：过敏性鼻炎要在医生指导下做环境控制、用鼻用激素加上免疫调节；萎缩性鼻炎主要是保护黏膜、补充营养和物理治疗；3. 预防管理：过敏季节前3个月开始预防性处理，室内湿度保持在40%-60%，每天用生理盐水冲洗鼻腔（温度32-34℃）。
生活中还要注意这些细节：饮食上多吃深海鱼、坚果补充ω-3脂肪酸，适量吃含维生素A的食物；睡眠用45度斜坡的姿势，减少鼻腔分泌物倒流；运动选游泳、瑜伽等温和的项目，增强鼻腔适应能力；环境方面用高效空气过滤器，定期暴晒床上用品除螨。
如果出现这些情况，要及时去医院：嗅觉突然下降超过20%；单侧一直头痛还伴随视力变化；鼻腔出血每周超过3次；常规治疗3个月后效果明显变差。
总之，过敏性鼻炎和萎缩性鼻炎虽然都叫“鼻炎”，但发病原因、症状和治疗方向大不相同。掌握它们的区别，做好精准诊断和科学应对，再加上生活中的细心调理，才能更好地保护鼻腔健康，减少症状带来的困扰。
