鼻子和耳朵之间有根“连通管”叫咽鼓管，负责维持中耳的气压平衡。要是鼻子有炎症或者结构异常，就可能影响这根管子的功能，导致中耳气压失衡，出现鼻塞、耳鸣之类的症状。其实很多人担心的“会不会是癌症”，有研究发现，长期鼻塞加耳鸣的情况里，鼻咽癌其实不到5%，大部分都是良性问题引起的。了解常见原因，能帮我们更科学地应对这些症状。
五大常见病因解析
1. 慢性鼻炎（尤其是过敏性鼻炎）堵了咽鼓管
过敏性鼻炎患者碰到过敏原（比如花粉、尘螨），鼻腔黏膜会发炎肿起来。有研究显示，过敏性鼻炎患者中，中耳压力不正常的比例明显更高——肿起来的鼻甲会堵住咽鼓管开口，导致耳朵里闷乎乎的，像塞了团棉花。
2. 急性鼻窦炎连累了中耳
病毒性感冒引起鼻窦炎时，鼻窦里的黏膜会肿，还会积鼻涕。要是炎症扩散到上颌窦（脸颊两侧的鼻窦），会顺着解剖结构影响咽鼓管的通气。临床上有40%左右的急性鼻窦炎患者，会短暂出现听力下降，就是这个原因。
3. 鼻息肉压到了咽鼓管
鼻子里长了良性的息肉（多余的肉疙瘩），尤其是两边都长多个息肉时，可能会压到咽鼓管周围的组织。有研究发现，这类患者中70%会觉得耳朵闷，就是因为息肉干扰了中耳的气压调节。
4. 鼻中隔歪了，气流乱了
鼻中隔是鼻子中间的软骨和骨头，要是歪了，会导致一边鼻子通气不畅。歪得厉害的那侧，气流速度不对，会影响咽鼓管里纤毛的摆动功能，结果就是一边耳朵老耳鸣，或者听力时好时坏。
5. 孩子腺样体肥大堵了“开口”
3-10岁的孩子，鼻咽部的腺样体（淋巴组织）会生理性变大，可能压到咽鼓管的开口。临床统计发现，腺样体肥大的孩子，得分泌性中耳炎的概率比正常孩子高很多，还可能出现注意力不集中、喊耳朵痒之类的“不典型”表现。
症状评估与就医指导
症状观察要点
- 病毒感染：通常有黄绿色鼻涕，病程7-10天能自己好；
- 过敏反应：早上起来容易发作，碰到过敏原（比如宠物毛、花粉）会加重；
- 结构问题：一边鼻子长期堵，躺下来换边睡时，耳鸣的轻重会变。
家庭观察小方法
- 看软腭对称：张开嘴发“啊”，两边软腭（舌头往上舔到的软肉）是不是一起往上抬；
- 按脸测压痛：摸下巴角前面的位置，有没有按下去疼的地方；
- 换姿势试鼻塞：侧着睡时，看堵的那边鼻子会不会“转移”到另一边。
什么时候该去医院？
- 绿色信号（不用急）：症状没超过2周，而且慢慢在缓解；
- 黄色预警（要注意）：单边鼻塞、耳鸣持续超过3周没改善；
- 红色警示（马上去）：脖子上有肿块、一直头痛，或者突然听不到声音。
临床检查与日常防护
现在耳鼻喉科常用的检查有3种，都不复杂：
- 电子鼻咽内镜：用超细探头伸到鼻子里看，全程约3分钟，能清楚看到咽鼓管开口有没有堵；
- 声导抗检测：通过气压变化评估中耳功能，像给耳朵“测气压”；
- 鼻窦CT：高分辨率CT能精准看出鼻子里的结构有没有歪、有没有息肉。
日常做好这4点，帮“连通管”保持畅通：
- 保持环境湿度：用加湿器或放盆水，让家里湿度在40%-60%，太干会刺激鼻子黏膜；
- 过敏的人常洗鼻：用生理盐水冲洗鼻腔，每天1-2次，能冲掉过敏原和鼻涕；
- 练练腹式呼吸：吸气时肚子鼓起来，呼气时收回去，帮着调节气道压力；
- 孩子定期查听力：学龄儿童每年做一次听力筛查，早发现中耳炎之类的问题。
总的来说，鼻塞加耳鸣大部分是良性问题，但也不能掉以轻心。平时多观察症状，遇到脖子肿块、突发耳聋这些危险信号赶紧就医，日常做好防护，就能帮鼻子和耳朵维持“气压平衡”。不用过度恐慌，但也别忽视身体的“提醒”——早查早治，才是对自己最好的保护。
