当耳朵里持续出现嗡嗡声、嘶嘶声，甚至像流水一样的响声时，这种“异常的声音感知”可能意味着听觉系统出了问题。据统计，全球大约每7个人里就有1个有不同程度的耳鸣，其中3成可能还会慢慢出现听力下降——如果耳膜附近有异常附着物，更要警惕中耳是不是有病变。
耳鸣为啥会找上门？主要分“器官本身的问题”和“全身系统的诱因”两类。器官问题里，中耳炎是常见原因：慢性中耳炎患者出现耳鸣的概率，是健康人的5倍多，因为炎症会影响声波传导。咽鼓管是调节中耳压力的“阀门”，如果它功能不好，会导致鼓膜向内陷或者鼓起来——比如坐飞机引起的航空性中耳炎，65%的患者都会有耳鸣。如果是外耳道进了异物或者鼓膜破了引发的耳鸣，要在72小时内做耳内镜检查，别耽误。
全身系统的诱因也不少：长期压力大，会通过身体的“下丘脑-垂体-肾上腺轴”影响耳蜗里的毛细胞（听力的“感受器”）功能——比如睡眠剥夺实验发现，连续3天每天睡不够4小时的人，耳鸣发生率明显变高。另外，长期待在85分贝以上的环境里（比如地铁、工厂噪音），耳鸣风险会“指数级”增长——越久越危险。
注意！耳膜的这些异常要警惕：如果耳膜穿孔还长了肉芽组织，可能是胆脂瘤性中耳炎，得赶紧重视；耳膜表面有钙化斑块，大多是慢性炎症留下的“后遗症”，要定期复查；外耳道里的耵聍（耳屎）堵了，是可逆的，但得让专业医生清，别自己掏免得伤耳朵。
生活里很多习惯会悄悄诱发耳鸣：每天喝超过400mg咖啡因（差不多2杯美式咖啡）可能加重症状；长期戴蓝牙耳机，外耳道闷着不透气，耳鸣风险会高34%；颈椎前倾15度的“低头族姿势”，会压迫供应耳朵的血管，增加耳鸣可能。
科学应对耳鸣，做好这三级防护：第一，突发耳鸣48小时内，一定要做纯音测听和声导抗检查——这是排查听力问题的关键；第二，生活方式调整试试“3-2-1护耳法”：每天3次颈部拉伸（缓解血管压迫），每周2次听白噪音（比如雨声、流水声，帮助适应耳鸣），每月1次听力筛查；第三，环境噪音要管好，用手机分贝计APP测一测，尽量保持在65分贝以下（大概是正常说话的音量）。
如果耳鸣持续超过3个月，或者出现这些“紧急信号”要立刻就医：单侧耳朵突然听不清、耳鸣是高频的尖锐声（超过8000Hz）、耳朵闷胀或者头晕。现在医学有完整的治疗体系，从耳内镜手术到认知行为疗法都有，规范治疗后9成患者能明显好转。
其实耳鸣不是“小事”，它是身体发出的“警示灯”，背后可能藏着中耳炎症、听力损伤等问题。早重视、早检查、早治疗，才能保护好我们的听力——毕竟能清晰听见世界的声音，才是生活里最珍贵的小确幸。
