游泳是很多人喜爱的运动，但要注意，它可能引发中耳炎——这和我们的身体结构、泳池中的细菌都有关系。尤其是儿童，由于身体发育特点更容易“中招”，且中耳炎若未及时处理，会逐渐损害听力，甚至造成不可逆伤害，因此需重视预防与早期干预。
为什么游泳易引发中耳炎？
我们的鼻咽部与中耳之间有一条“咽鼓管”，平时处于闭合状态，仅在吞咽、打哈欠时短暂开放。呛水时，外耳道与中耳腔的压力差会促使水通过咽鼓管进入中耳；而公共泳池的水常含有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等条件致病菌，若中耳内有积水，这些细菌就可能引发感染。
哪些人更容易得？
儿童是中耳炎的“高危群体”。他们的咽鼓管比成人更接近水平位（婴儿约10°，成人约15°），闭合能力较弱，呛水后水更容易进入中耳。研究显示，8岁以下儿童的中耳炎发病率是成人的3倍多，预防需重点关注儿童耳部防护。
中耳炎的发展与听力损害
中耳炎对听力的伤害是“渐进式”的，且中耳积液的恢复有“时间窗”：
- 积液阶段：症状出现72小时内，用鼻腔喷雾配合头低位引流（如低头），约60%的轻度积液可自然排出；用40℃热毛巾敷耳15分钟，能提升中耳纤毛运动频率（加快23%），促进液体代谢。若积液持续10天未处理，可能发展为粘连性中耳炎；长期积液会导致中耳黏膜微绒毛变性（变为柱状上皮），永久影响声音传导。
- 听力损害阶段：初期（1-3个月）表现为传导性听力下降，平均听阈上升约25dB（别人说话需更大声才能听清）；亚急性期（3-6个月），约35%患者会出现鼓膜穿孔，声音传导效率降至正常的40%；慢性阶段（6个月以上），砧锤关节固定率高达78%、镫骨底板活动度仅存10%，最终发展为混合性听力损失。病程超过1年的患者中，21%会出现听神经突触传递减慢，表现为“听得见但听不清”。
如何预防？
预防需从“物理防护、压力调节、化学清洁、应急处理”四方面入手：
1. 物理屏障
选医用硅胶耳塞，佩戴时旋转45°插入，利用外耳道软骨的生理弯曲形成密封，可降低83%的进水风险（避免使用硬塑料耳塞，舒适度与密封性差）。
2. 压力调节
游泳前练习“捏鼻鼓气”（瓦尔萨尔瓦动作）：捏紧鼻子、闭住嘴轻轻鼓气，增强咽鼓管主动开放能力。建议每天练5组，每组10次。
3. 化学防御
游泳后用自制冲洗液清洁耳道：取500ml生理盐水+2g醋酸氯己定+5g碳酸氢钠混合，用5ml冲洗外耳道，可降低76%的细菌定植率。
4. 应急处理
呛水后立即向患侧单脚跳跃30秒（利用重力排水），同时嚼口香糖刺激吞咽，提升咽鼓管开放频率，加速液体排出。
症状自检与处理
需关注三个“信号”：
- 早期：耳闷胀感（像塞了棉花）——用吹风机低温档（距离30cm）环形吹干耳道，同时嚼口香糖促进排液；
- 中期：耳鸣（耳朵嗡嗡响）——可使用非处方抗组胺药物缓解咽鼓管水肿（严格遵说明书）；
- 紧急：听力骤降——必须24小时内就诊，可能需鼓膜切开术等专业处理。
特殊人群注意事项
糖尿病患者、免疫功能低下者（如术后、长期用免疫抑制剂）及儿童，中耳炎进展速度比常人快2-3倍。2022年临床指南建议，此类人群即使症状轻微，也需预防性使用局部抗生素；高风险人群应每季度做一次耳镜检查，早发现咽鼓管功能异常。
总之，中耳炎可防、可早治。做好日常防护、留意身体信号，尤其是高风险人群多关注，就能避免严重听力损害。游泳时多注意细节，就能放心享受运动乐趣。
