生活中很多人都经历过耳痛，其实背后可能藏着不同的原因，咱们得先搞清楚“凶手”是谁——
耳痛的7大“元凶”，你中招了吗？
- 外耳道炎
大多是掏耳朵时用了指甲、发卡之类的硬物，破坏了耳道皮肤的保护屏障。有数据统计，大概三成耳痛的人都有频繁掏耳的习惯，尤其是夏天游泳季，发病率会明显升高。 - 外耳道疖肿
一般是外耳道炎没好彻底，发展成的化脓性炎症。糖尿病患者或者长期接触水源的工作者（比如游泳教练），得这个的风险更高。典型表现是耳道某一块红肿，跳着疼，严重时耳周的淋巴结都会肿大。 - 急性中耳炎
这是小孩耳痛最常见的原因，大多是细菌感染让中耳里积了液体。典型症状是突然耳痛、发烧（常常超过38℃）、听力下降，小宝宝还会因为疼而烦躁哭闹。如果鼓膜穿孔了，耳朵会流脓。 - 带状疱疹病毒感染
典型表现有三个：耳朵剧烈疼、外耳道长疱疹、脸有点歪（医学上叫Ramsay Hunt综合征）。有研究发现，50岁以上的人得这个的概率是年轻人的3倍，早期进行抗病毒治疗能降低后遗神经痛的风险。 - 耵聍栓塞
耳垢堆得太多，影响了耳道自己清洁的能力，大概七成的情况都是因为清洁方式不对（比如用棉签越掏越深）。表现是慢慢听力下降、耳朵闷胀，要冲洗的话得先排除鼓膜穿孔。 - 耳部肿瘤
如果耳朵一直疼，还流血性分泌物，得特别警惕。恶性肿瘤大概占耳痛病例的2%到3%，早期多是鳞状细胞癌，用电子耳镜加CT、MRI等影像学检查能提高诊断准确性。 - 神经性耳痛
大多和长期接触噪音有关，是神经出了问题导致的疼痛，常伴随耳鸣、听力下降（感音神经性聋）。需要耳鼻喉科和神经内科一起治疗，能改善预后。
耳痛应急处理三原则
- 缓解症状
突然耳朵剧烈疼，要立刻停下用耳机、打电话等行为。冷敷能减轻急性炎症的疼痛，但如果是化脓性炎症（比如疖肿、中耳炎穿孔前），别用热敷——有研究证实，热敷可能让感染扩散。 - 护理耳道
保持耳道干燥是关键！洗澡、洗头时可以用凡士林棉球轻轻塞住外耳道口，避免水进去。如果耳道不小心进水了，可以用医用级的耳道干燥剂（比如含异丙醇的喷雾），别用吹风机的高温风吹耳朵，容易损伤鼓膜。 - 及时就医
出现以下情况之一，一定要尽快去耳鼻喉科：- 疼痛持续超过24小时没缓解，或者越来越厉害；
- 突然听不见声音（突发感音神经性聋）；
- 耳道流出脓液、血性分泌物；
- 面部肌肉动不了（比如嘴角歪、眼睛闭不上）。
预防耳痛的6大核心策略
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管好“用耳量”
遵循“60-60”原则：戴耳机时音量别超过设备最大值的60%，连续使用时间别超过60分钟。智能手机里的“听力保护”功能（比如iOS的“耳机安全”）可以打开，能提醒你音量过高。 - 选对耳机类型
开放式耳机对耳道的压力比入耳式低37%，头戴式耳机更利于声音均匀分布，能减少对耳道的刺激。别买劣质耳机——有些杂牌耳机的声波不规则，容易损伤听力。 - 防噪音伤害
在90分贝以上的环境（比如工地、演唱会、地铁），建议戴专业降噪耳塞（比如硅胶材质的），能衰减40%左右的有害声波；如果是长期接触噪音的工作（比如工厂工人），最好戴头戴式降噪耳机。 - 别乱掏耳朵
耳垢本身有天然抗菌作用，还能阻挡灰尘——过度清理会破坏耳道的酸性保护屏障，反而容易发炎。如果耳垢太多堵了耳朵，可以用儿童洗耳器（温和的生理盐水）轻轻冲洗，别用棉签使劲掏。 - 吃对“抗炎食物”
多吃含ω-3脂肪酸的食物，比如深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、亚麻籽油、奇亚籽，能调节身体的炎症反应。有研究发现，每周吃2次三文鱼，能降低耳道炎的风险28%。 - 调对环境湿度
室内湿度保持在40%-60%，能预防耳道干燥皲裂（尤其冬天开暖气时）。用加湿器的话，每周要消毒一次（比如用白醋泡），避免滋生霉菌、细菌。
耳痛可能是其他病的“信号”
大概15%的耳痛不是耳朵本身的问题，而是其他部位的炎症或疾病“牵涉”过来的，要注意排查：
- 牙源性感染（比如智齿冠周炎、牙髓炎）：牙齿疼会放射到耳朵；
- 咽喉部炎症（比如扁桃体周围脓肿、急性会厌炎）：喉咙肿会牵拉耳痛；
- 颞下颌关节紊乱：张嘴、吃饭时耳前疼，伴有关节弹响；
- 颈椎退行性病变：脖子疼、肩膀酸，同时耳朵疼。
还有个重要提醒：40岁以上如果单侧耳朵持续疼，得小心心血管疾病——有流行病学研究显示，这类人群的心血管病风险是普通人的2.3倍。建议中老年人每年做一次耳鼻喉科专项检查，包括耳镜、纯音测听（测听力）、声导抗（查中耳功能）。
耳痛看似是“小毛病”，但背后可能藏着炎症、结石、肿瘤甚至心血管疾病的风险。平时做好“用耳保护”（控制音量、选对耳机、别乱掏）、“环境管理”（防噪音、调湿度）、“饮食调理”（多吃深海鱼），能预防大部分耳痛。如果出现持续疼、流异常分泌物、脸歪、突然听不见这些情况，千万别拖——早查早治才能保护听力和健康。
