妊娠糖尿病作为孕期常见并发症，全球发病率已达14%。在欧洲糖尿病研究协会年会（维也纳，2025.9.15-19）上发布的最新系统综述和荟萃分析显示，这种代谢异常不仅影响妊娠结局，还会对母婴大脑健康造成长期影响。
由新加坡国立大学医学院团队主导的研究整合了截至2024年4月的全球数据，分析显示：
- 母亲影响：妊娠糖尿病史女性产前认知评估得分平均低2.47分（蒙特利尔认知评估量表总分30分），提示执行功能、注意力等认知域受损
- 子代风险：
- 智力发展：非言语流体智力低3.92分，言语结晶智力低3.18分
- 神经发育障碍：自闭症风险↑56%，ADHD风险↑36%
- 发育迟缓：总体及局部发育延迟风险↑45%
值得注意的是，尽管存在认知差异，胎儿大脑结构性指标（如灰质体积、白质完整性）未发现显著异常。研究者认为这可能与以下机制相关：
- 母体高血糖引发的炎症反应
- 氧化应激导致的细胞压力
- 胎儿胰岛素抵抗引发的神经发育异常
"这些发现凸显了妊娠糖尿病作为公共卫生问题的双重危害性——不仅威胁代谢健康，更可能造成代际传递的神经认知损害。建议临床将妊娠糖尿病管理前移，在孕期通过营养干预、规律监测等手段降低母婴远期风险。" 新加坡国立大学Ling-Jun Li副教授指出。
研究团队强调，目前尚需更长期的随访研究明确这些认知差异是否具有持续性，以及潜在的干预措施效果。蒙纳什大学临床研究员Caitlin Por建议："未来应建立跨多个发育阶段的纵向研究网络，以全面评估妊娠糖尿病暴露后代的神经认知轨迹。"
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