耳朵突然刺痛，可能是中耳炎找上门了。在耳鼻喉科门诊，耳痛是中耳炎的常见信号之一，根据病理特点，中耳炎主要分为三种类型——急性化脓性、分泌性和慢性。了解每种类型的发病特点和预警信号，能帮我们及时识别、尽早应对。
急性化脓性中耳炎：细菌“钻”进耳朵，引发剧烈痛
感冒合并细菌感染，容易连累耳朵
比如得了病毒性感冒后又合并细菌感染，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这些细菌可能通过咽鼓管（连接鼻子和耳朵的管道）进入中耳腔。细菌在里面快速引发炎症、产生渗出液，中耳里的压力越来越高，就会出现剧烈耳痛，严重时还会发烧、耳朵听不清。
这些表现要赶紧就医
- 耳痛像心跳一样“搏动性”加重，咽口水、嚼东西时更疼
- 耳朵里流出黄色脓水
- 孩子容易突发高烧
- 听力检查显示“传导性耳聋”（声音传不进耳朵里）
分泌性中耳炎：咽鼓管堵了，耳朵里“积水”
感冒后期或过敏，可能让耳朵“闷得慌”
这种中耳炎常见于感冒后期，或是有过敏性鼻炎等过敏问题的人。咽鼓管的黏膜因为炎症肿起来，通气功能变差，中耳腔里就会慢慢积起液体。这些液体挡住声波传播，会导致特殊的听力异常。
典型的“闷堵感”信号
- 耳朵一直像塞了团棉花，或是进了水没倒出来的“闷胀感”
- 自己说话时，声音像在脑袋里“嗡嗡震”（医学上叫“自听过响”）
- 听力时好时坏，比如躺着、站起来变姿势时，听不清的情况更明显
- 医生用耳镜看，鼓膜会变成琥珀色，像里面装了液体
慢性中耳炎：急性拖成“老毛病”，耳朵结构会受损
急性没治好，反复犯就成“慢性病”
如果急性中耳炎没及时治疗，或是反复发作，就会发展成慢性炎症。长期炎症会破坏耳朵里的结构——比如鼓膜破洞、听小骨（传递声音的小骨头）受损。有些人会长期流耳朵，严重时还可能引发头晕、脸麻等颅内外并发症。
这些“老问题”要警惕
- 耳朵反复流浓水，还有特殊怪味儿
- 听力越来越差，既有“传不进”也有“听不清”的问题（混合性听力损失）
- 一直耳鸣，声音调子稳定不变
- 突然头晕，或是脸麻、面部感觉异常
出现症状该怎么应对？
如果耳痛持续超过24小时没缓解，一定要做耳内镜检查。医生可能会用鼓膜穿刺（抽走中耳积液）、咽鼓管吹张（打通堵着的咽鼓管）等方法治疗；抗生素需结合细菌培养结果选择，同时可配合鼻子局部治疗改善咽鼓管功能。
平时做好3点，防中耳炎找上门
- 感冒时别用力擤鼻子——按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，避免细菌“冲”进咽鼓管
- 游泳、洗头时戴防水耳塞，防止水进耳朵
- 保持室内空气清洁，少接触花粉、灰尘等过敏原，减少咽鼓管黏膜肿胀的可能
还要注意，孩子的咽鼓管更短、更平，中耳炎发病率比成人高很多。家长要留意孩子的异常表现：比如夜间突然喊耳痛、老抓耳朵、揉耳朵，或是听声音时“凑得很近”，这些都可能是中耳炎的信号。
耳朵是我们感知世界的重要器官，健康需要长期关注。不管是突然刺痛、持续闷胀，还是听力下降、流脓，只要出现异常，及时到耳鼻喉科做专业检查才是最稳妥的——早干预才能保护好听力，避免更严重的问题。
