肠胃炎发作时的腹泻、没胃口，其实是身体通过多种方式自我保护的正常生理反应。下面从身体变化的角度，讲清楚这些症状的原因和应对方法。
一、炎症打乱了消化系统的“正常节奏”
当胃肠道黏膜受到病菌刺激时，免疫细胞会释放白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α等炎症因子，让胃肠道局部血管扩张、变得更通透。这种炎症会带来三个影响：一是刺激胃平滑肌乱收缩，导致胃内压力升高，食物没法正常排空，让人觉得胀；二是激活肠道里的Cajal间质细胞，让肠道蠕动更快，食物残渣推进得更急，容易腹泻；三是减少黏蛋白分泌，破坏胃黏膜的保护屏障，进一步加重不适。
二、消化吸收“罢工”，加重腹泻和没胃口
急性肠胃炎时，消化功能会全面下降：胃酸分泌减少到平时的40%-60%，胰酶活性降低导致脂肪吸收少30%；小肠绒毛顶端细胞脱落，双糖酶活性降低——这些变化会让蛋白质、脂肪等营养物质的吸收率减少一半，没被分解的营养物质被肠道细菌发酵后，反而会加重腹泻，也让人不想吃东西。
三、肠道和大脑“沟通不畅”，越想越没胃口
肠道和大脑之间有个“通信系统”叫肠-脑轴，这个系统出问题会加重症状：一是炎症因子刺激迷走神经，错误激活“饱腹中枢”，明明没吃多少也觉得胀；二是肠嗜铬细胞释放的5-HT（调节情绪和肠道功能的物质）比平时多2-3倍，进一步影响食欲和排便；三是促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）分泌增加，打乱食欲调节节奏，让人更不想吃。
急性期怎么处理（发作0-24小时内）
- 补充水分和电解质：可以用口服补液盐（ORS）预防脱水，成人每小时慢慢喝一些，儿童根据体重调整用量；
- 暂时调整饮食：前6小时先不吃固体食物，每15-30分钟小口抿5-10ml电解质水；
- 留意症状变化：记录排便次数、性状（可参照布里斯托分类），以及有没有腹痛、发烧等情况。
恢复期怎么吃（24小时后）
- 循序渐进恢复饮食：先喝清流质（米汤、稀释果汁），6-12小时后换半流质（米粥、土豆泥），12-24小时后过渡到软食（面条、蒸南瓜）；
- 适当补充益生菌：可以选择含双歧杆菌、乳酸杆菌的复合益生菌，帮助调节肠道菌群。
康复后怎么预防复发（3个月内）
- 调整饮食结构：多吃含可溶性膳食纤维的食物（燕麦、苹果等），每天吃5-8g左右；每周吃3-4次发酵食品（酸奶、泡菜）；
- 帮肠道菌群“重建家园”：每天补充益生元（菊粉、低聚果糖），尽量避免不必要的抗生素；
- 养成好的生活习惯：每天睡7-8小时，规律运动提升肠道动力。
什么时候必须去医院
如果出现以下任何一种情况，一定要赶紧就诊：持续发烧超过39℃达12小时以上；拉血便或柏油样黑便；每小时腹泻超过2次伴脱水（口渴、尿少、皮肤干）；小宝宝出现囟门凹陷、尿量减少。
现在研究发现，肠道菌群多样性每减少10%，肠胃炎复发风险会增加35%左右。所以痊愈后可以定期检查肠道菌群，通过调整饮食维持菌群平衡。还要注意，不要自己随便吃药，一定要在医生评估后再处理；如果症状持续超过48小时，一定要及时去医院。
