马桶里藏着肠道健康的“黄金信号”！每天上厕所的你，有没有留意过便便的形状、颜色和气味？虽然大家都觉得“排泄物”避之不及，但它其实是肠道健康的“晴雨表”——很多早期肠癌患者就是因为没注意到排便异常，错过了最佳治疗时机。今天我们就来拆解这些藏在便便里的健康密码。
便便的3个“异常预警”要警惕
- 形状变了：细条、有沟壑要注意
如果大便突然变成“铅笔一样的细条”，或者表面有凹凸的沟壑，甚至像“水蛇”一样软塌塌的，可能是肠道里长了东西（比如肿瘤）挤压大便导致的——就像水管被异物堵了，水流形状肯定会变。临床数据显示，不少直肠癌患者确诊前3个月，都持续出现过大便变形的情况。 - 气味变了：腐臭味刺鼻要当心
正常便便的味道来自肠道菌群的代谢，但如果味道特别臭，像腐坏的东西一样刺鼻，可能是肠道菌群乱了，或者有溃疡之类的问题。现在研究发现，便便里某些特殊气味的物质浓度异常，可能是肠道病变的信号。 - 颜色变了：红、暗、黑都要留意
如果便便带鲜血，大多是肛门附近的问题（比如痔疮）；但如果是暗红色血便，可能是结肠中段出血；如果是像“柏油”一样的黑便，要警惕上消化道（比如胃、十二指肠）出血。还有些右半结肠的问题，可能只让便便颜色变浅，很容易被忽略，一定要多留个心眼。
别把肠癌当痔疮！教你5招区分
很多人出现便血，第一反应是“肯定是痔疮”，但有时候肠癌也会有类似症状，教你5招快速区分：
- 看出血时间：痔疮是“排便时出血”，肠癌是“隐匿持续出血”
痔疮出血一般是排便过程中流，还会有点肛门坠胀感；但肠癌出血是“偷偷”的——可能早上起来或夜里便血，而且没有痛感。很多肠癌患者都有“无症状出血期”，这正是筛查的黄金窗口。 - 看血的颜色：痔疮是鲜红附表面，肠癌可能暗红、发黑
痔疮的血是鲜红色的，大多粘在大便表面；肠癌的血因为在肠道里待的时间长，会变成暗红色、咖啡色甚至黑色。不过要注意，有些低位直肠癌也会出鲜血，不能光看颜色就下结论。 - 看排便习惯：肠癌会“总觉得拉不干净”，次数变多
肠癌患者常觉得“拉完还想拉”，每天排便次数明显增加，还有“里急后重”（想拉又拉不出多少）的感觉。这种变化一般持续超过2周，而且和吃什么东西没关系——研究证实，排便习惯改变是肠癌最早出现的症状之一。 - 看疼痛：痔疮是肛门灼痛，肠癌早期不痛
痔疮发作时，肛门会有明显的灼痛感；但肠癌早期几乎没痛感。如果出现持续的肚子隐痛，特别是右下腹能摸到肿块，要小心病情加重——当然，每个人症状可能不一样，不能一概而论。 - 看全身：体重下降、乏力、贫血要警觉
如果最近没刻意减肥却莫名变瘦，或者总觉得乏力、脸色苍白（贫血），可能是肠道病变在“消耗”身体——这些症状是病变释放的“信号分子”导致的，很多患者确诊时已经有缺铁性贫血了。
肠道筛查怎么做？3步帮你搞定
想要早期发现肠道问题，科学筛查很重要，主要有3种方法：
- 第一步：家用便潜血试纸，要连续测3天
家用便潜血试纸可以作为初筛工具，但要注意：连续3天测出来阳性，才有临床意义。另外，吃动物肝脏、红色肉类可能让结果“假阳性”，测之前最好别吃这些食物。 - 第二步：40岁以上定期做肠镜，无痛的很安全
40岁以上的人，建议定期做肠镜检查。现在的无痛肠镜会用镇静剂，过程不会痛，很安全。数据显示，做肠镜筛查能大幅降低肠癌的死亡率。 - 第三步：粪便DNA检测，新兴手段更精准
还有一种新兴的筛查方法——粪便DNA检测，通过查便便里脱落细胞的基因突变，灵敏度比较高。不过如果结果阳性，还是要做肠镜进一步确诊，现在多基因检测已经用到临床上了。
最后再强调一遍：如果排便异常（比如形状、颜色变了，次数变多）持续超过2周，千万别自己随便吃药！按照诊疗指南，40岁以上第一次出现便血的人，一定要及时去消化科或肛肠专科做检查。记住——肠道问题早发现、早治疗，预后会好很多！
