白血病是血液系统的恶性疾病，最核心的表现是“三系异常”——红细胞、白细胞、血小板这三类血液成分出了问题，各自会引发对应的症状。当红细胞计数持续低于正常时，患者会出现进行性贫血，比如脸色越来越苍白、心慌气短，稍微活动就觉得乏力；白细胞功能异常会让身体免疫力下降，容易反复感染，常表现为持续低烧或突然高烧；血小板减少则会带来出血倾向，皮肤出现针尖大小的出血点（瘀点）或片状瘀斑，严重时鼻子、牙龈等黏膜部位会自发性出血。
约60%的患者会出现肝、脾或淋巴结肿大，这是异常白细胞在这些器官里异常聚集导致的；胸骨中下段按压疼痛是较为特异的体征，约75%的急性白血病患者会有这种表现。如果疾病累及中枢神经系统，还可能出现头痛、呕吐、视力模糊等症状。
目前白血病的主要治疗方法有化疗、靶向治疗和免疫治疗三类。化疗是基础治疗手段，通过干扰细胞生长周期来杀灭异常细胞；近年来针对特定基因突变的靶向治疗显著提升了效果，比如针对BCR-ABL融合基因的治疗，能让慢性粒细胞白血病患者的长期生存率超过90%；免疫治疗中的CAR-T细胞疗法在临床试验中展现出突破性疗效，2023年最新研究显示，它对复发难治性B细胞淋巴瘤的有效率可达85%。需要特别强调的是，所有治疗方案都必须在血液科医生指导下进行。临床数据显示，规范治疗患者的5年生存率比自行中断治疗的人高出3-5倍；治疗期间要定期监测血常规变化，根据疗效动态调整方案。
当出现持续2周以上的不明原因发热、出血倾向或贫血症状时，应及时做血常规检查。值得注意的是，约30%的患者初诊时血常规会显示“三系减少”（红细胞、白细胞、血小板均低于正常），但确诊还得靠骨髓穿刺检查。最新研究证实，用流式细胞术做免疫分型，结合染色体核型分析，诊断准确率能提升到98%以上。
骨髓穿刺检查的必要性很明确：一是能明确白血病细胞的形态学特征；二是能检测特定的染色体异常（比如费城染色体）；三是为后续治疗方案的选择提供依据。2022年临床指南强调，疑似病例要在72小时内完成骨髓检查，避免延误治疗。
预防方面，建议尽量避免长期接触苯系化合物、电离辐射等已知致病因素。流行病学研究显示，长期接触染发剂的人群患病风险会增加2.3倍。保持均衡饮食、适度运动能增强免疫力，比如地中海饮食模式可使血液系统恶性肿瘤风险降低18%。定期体检至关重要，40岁以上人群建议每年做一次血常规筛查，有家族史的人应缩短至每6个月一次。
要澄清的是，白血病不是传染病，日常接触不会传播。随着医学进步，儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达90%，成人患者的5年生存率也显著提高。关键在于早发现、早诊断、规范治疗——这是提高疗效、改善预后的核心。
