广东将下调全省盐碘浓度 新碘盐价格不变

广东加碘盐历程

　　广东将下调全省盐碘浓度。9日，记者从广东省疾控中心获悉，新标准将从明年3月15日起正式实施。旧标准盐碘含量20-50mg/kg，新标准将调整为均值25mg/kg。此消息也得到了广东省卫生厅的证实。目前新标准已经上报卫生部备案。待卫生部批准后，盐业公司将执行新标准，食盐价格不变。

　　三个标准广东选了中间值

　　全民补碘曾引发热烈的讨论。昨日，广东省疾控中心称，此次调整盐碘浓度并非一省之举。卫生部于2011年9月15日发布了食品安全国家标准《食用盐碘含量》，列出了三个盐碘浓度，分别是盐碘含量均值20m g/kg，25m g/kg，30m g/kg，并要求各地卫生部门根据当地人群实际碘营养水平，三选一作为本辖区内采用的标准。

　　广东省卫生厅委托省疾控中心于11月中旬组织全省碘缺乏病防治和食品安全方面的专家进行了研讨，最终确认盐碘含量均值为25m g/kg（允许波动范围18-33m g/kg）作为全省盐碘含量标准。

　　广东省疾控中心称，目前选定的新标准已经上报卫生部备案，2012年3月15日起正式实施，2011年12月1日至2012年3月15日起为新旧标准过渡期，在过渡期间，两种盐碘浓度的加碘盐可同时在市场流通。

　　广东居民碘营养水平很理想

　　广东省疾控中心杨通医生表示，2011年全省调查发现儿童尿碘中位数在185μg/L，但是地区分布不平衡。在山区和珠三角地区，这个数据在185μg/L左右，而在沿海一带这个数据则在185μg/L以下。

　　省疾控中心认为，从全省8-10岁儿童碘营养水平来看，广东省居民碘营养水平总体来讲是属于最理想的水平，但属上限值水平，表明目前的盐碘浓度还存在一定的下调空间，考虑到孕妇和哺乳妇女的尿碘水平较低，不适宜大幅度下调，选用盐碘均值25m g/kg比较适合广东省的碘营养状况。

　　此前5次调整都是全国统一

　　广东省疾控中心基层卫生与地方病预防控制所副所长、碘缺乏病专家钟文表示，32年来，中国5次调整盐碘浓度，此次是第6次调整。

　　广东省疾控中心称，1979年国务院颁发《食盐加碘防治地方性甲状腺肿的暂行办法》以来，我国定期开展全国性的碘营养水平监测，动态观察人群碘营养水平变化，对加碘盐浓度作出适当调整。为此，中国于1979年、1994年、1996年、2000年、2011年分别执行过5种不同浓度标准的加碘盐防治碘缺乏病，而且是全国均采用同一浓度标准。

　　2011年新标准改变了过去全国统一盐碘浓度做法，提出了安全的盐碘浓度范围，由各省根据当地实际碘营养水平决定适合本省情况的碘盐浓度。

　　广东1996年才开始全民吃碘盐

　　实际上，广东开始供应碘盐从上个世纪的部分山区开始，并非一开始就是全省用加碘盐。广东北依南岭，南临南海，地势北高南低，山地多平原少，素有“七山一水二分田”之称。上世纪70年代流行病学调查发现，全省有58个县存在地方性甲状腺肿流行。因此，广东在这58个县开始供应碘盐。

　　1996年，省疾控中心在广东沿海及珠江三角洲地区开展碘营养调查，结果显示沿海和珠三角也轻度缺碘。正好国家出台了《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》，广东按要求于1996年开始在全省供应碘盐。杨通表示，1996年及之前，全省的出厂盐碘含量为40m g/kg以上，1997-2000年调整为40m g/kg-60m g/kg，2001年至今调整为20m g/kg-50m g/kg.这些标准都是与国家一致的。

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　　深度释疑

　　为何下调盐碘浓度

　　广东省疾控中心称，碘是人体必需元素，来源途径主要包括食物、饮水和碘盐。2011年全省居民饮用水中碘含量调查结果显示，水碘中位数为5.0μg/L，表明广东省居民饮用水中普遍缺碘；食盐中碘仍然是居民摄入碘的主要来源，必须继续坚持食盐加碘的防治策略。

　　广东省疾控中心提出的第二个理由就是，1996年全民补碘前，沿海及珠三角地区居民碘营养调查结果显示尿碘中位数只有70.7μg/L，1996年实行全民食盐加碘政策后，广东省8-10岁儿童甲状腺肿大率一直呈下降趋势，2002年以来，5次碘营养调查结果显示8-10岁儿童尿碘中位数均在140-185μg/L之间（最理想水平100-200μg/L），且2010年已实现了消除碘缺乏病目标。2011年上半年广东通过了卫生部消除碘缺乏病的验收。

　　广东省疾控中心杨通医生解释，判断是否缺碘，国际上通用的标准就是水中的碘含量。因为水中的碘含量决定了当地农作物等的含碘水平，也就是环境碘水平。这是不可改变的。“所以仍然要采取补碘政策，要持续控制尿碘水平，不然碘缺乏病就会反弹。”

　　中山一院副院长、内分泌专家肖海鹏看了省疾控中心的这些调整理由后也表示，从70.7μg/L上升到140-185μg/L说明补碘对于消除碘缺乏病是有成效的。

　　按新标准补碘安全吗

　　中山一院副院长、内分泌专家肖海鹏表示，如果1升尿里的碘含量是0-100微克，说明碘不足，如果到了100-200微克说明适量。如果到了200-300微克说明超适量，如果到了300微克以上就是过量。

　　那么新标准安全吗？杨通解释，以新标准25m g/kg来计算，每克食盐里有25μg/g，珠三角地区每人每天摄入的食盐量是6-8克。按8克计算，就摄入200μg，但是这200微克不可能都吃到市民肚子里，因为我们计算过加温等过程中会损失20%的碘，那么就剩下约160微克。再加上水里、食物里的少部分碘，一天的补碘量就够了。

　　一些市民担心自己常吃鱼等富含碘的海产品会不会导致补碘过量？杨通解释，按照目前的补碘水平，是不会导致补碘过量的。“我们没有发现省内哪个地方儿童甲状腺肿大率高，同时尿碘水平高。而且需要强调的是，短时间，比如一两天吃海产品多并不会产生补碘过量的危害。只有长期大量吃才会产生危害。因此一些人以常吃海产品怕补碘过量来否定补碘的政策这是不对的。”

　　何时会再调整浓度

　　调整浓度是否会对各类人群补碘造成影响？广东省疾控中心称，调整盐碘浓度后，大多数普通人群的碘营养水平可能在150μg/L左右，此营养水平是WH O推荐的最佳水平（100-200μg/L），但可能会对孕妇碘营养水平造成一定的影响，为了保障孕妇健康和婴幼儿智力发育不受影响，广东省将加强对孕妇、婴幼儿碘营养水平的监测，根据监测结果，对防治对策作出相应调整。

　　“标准不是死的，我们将加强监测，会继续观察1-2年的时间看看浓度是否适宜，若发现尿碘水平高了，在国标允许的范围内我们就再调低，如果低了，再调高，总之一定要把碘营养水平保持在合适的范围。”

　　相关新闻

　　广东省盐业：新碘盐价格不变

　　9日，广东省盐业协会秘书长冯启明表示，近年来，广东省食用盐年销售量一直稳定在90万吨左右，约占全国食盐销售量的十分之一。这是广东首次制定本省食用盐碘含量标准，还要报卫生部同意才能实施。目前，广东食用盐碘含量标准还未正式执行，盐业公司仍按旧标准供应碘盐。执行新标准后，碘盐价格不会变化。

　　目前广东和全国各地一样，食用盐碘含量均执行（35±15）m g/kg的标准，即允许碘含量允许在20m g/kg—50m g/kg的范围内波动。这是全国统一标准。

　　“广东省按照新标准生产加工和向市场供应碘盐，在设备、技术上不存在任何问题。但在新标准出台后将会有一个过渡期，新旧两个食盐碘含量标准会同时使用。”冯启明表示，过渡期结束后，旧标准将停止执行。碘盐价格与新标准无关，而是由物价部门制订。

　　热点回应

　　或增加非碘食盐供应点

　　有甲亢病人曾向南都热线投诉称很难买到非碘食盐，很不方便。对此，省盐业协会秘书长冯启明回应，目前，全省城乡各地非碘食盐供应点共有800多家，广州市约有20多家，韶关、清远、河源、云浮等重度缺碘地区的非碘食盐供应点设置密度还要更大些。“我们调查显示，这已经基本满足因治疗疾病不宜食用碘盐的人群，但卫生部门和盐业部门将会密切监测，如有需要，会继续增加非碘食盐供应点。”

　　将推出专供孕妇的碘盐

　　对于补碘需求较大的孕妇和哺乳期妇女，冯启明表示，新旧食盐碘含量标准相差不是很大，但碘含量毕竟是有所降低，考虑到孕妇和哺乳期妇女比一般人需要摄取更多的碘的实际，盐业公司届时将会推出适合孕妇和哺乳期妇女食用的碘盐。

　　购买非碘盐仍须医院证明

　　另一方面，也有专家指出，非得得病才能吃非碘盐，这是难以接受的。对此，冯启明解释，按照国务院《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和广东省人大《广东省盐业管理条例》规定：“因治疗疾病，不宜食用碘盐的，应当持当地县级人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的证明，到当地人民政府盐业主管机构指定的单位购买非碘盐。”所以这是国家政策，各地盐业部门必须严格执行。

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