2025年6月的芝加哥,第64届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会的现场,当上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授揭开CAMPASS研究的结果时,台下的国际专家们纷纷放下手中的笔记本——这份来自中国的研究,首次实现了对“免疫治疗药王”Keytruda(帕博利珠单抗)的超越:由国产抗PD-L1单抗贝莫苏拜单抗与安罗替尼组成的联合疗法,在PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌患者中,疗效显著优于帕博利珠单抗单药。作为全球最权威的肿瘤学会议,ASCO向来是行业风向标,而这次,中国研究终于站到了“领跑者”的位置。
ASCO传来捷报:国产联合疗法击败“免疫标杆”帕博利珠单抗
对于晚期肺癌患者来说,“无进展生存期(PFS)”是最实在的指标——它意味着“肿瘤不长大、不扩散”的时间。CAMPASS研究的结果让所有患者振奋:500余名PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌患者中,联合疗法组的中位PFS在全人群中达到11.0个月,而帕博利珠单抗组仅为7.1个月;在PD-L1高表达(TPS≥50%)亚组中,联合疗法组中位PFS为13.3个月,而帕博利珠单抗组为7.2个月;总生存期(OS)方面,联合疗法组为11个月(注:原文未提供帕博利珠单抗组OS数据);更关键的是,联合疗法让患者的疾病进展或死亡风险直接降低了30%(全人群)。
除了“活得更长”,联合疗法的“有效率”也更突出:总体反应率(肿瘤缩小≥30%的患者比例)比帕博利珠单抗组高15%,疾病控制率(肿瘤不进展的患者比例)高20%。更惊喜的是,几乎所有亚组患者都能受益——无论是年轻患者还是老年患者,无论是有吸烟史还是无吸烟史,尤其是PD-L1高表达(≥50%)的“敏感人群”,他们的中位PFS从帕博利珠单抗组的7.2个月提升至13.3个月。
韩宝惠教授在会后接受采访时说:“这个结果不是碰运气,而是我们对‘免疫+靶向’机制的精准设计。”要知道,帕博利珠单抗作为“免疫治疗标杆”,已经主导肺癌一线治疗多年,这次被中国原研疗法击败,足以说明中国在肺癌治疗领域的突破。
为什么1+1>2?免疫+靶向的“双重打击”逻辑
很多患者会问:“不就是两种药一起用吗?为什么效果这么好?”答案藏在“协同机制”里——肺癌细胞的生存依赖两个“武器”:一是“免疫逃逸”(用PD-L1蛋白躲避免疫攻击),二是“血管生成”(靠新生血管获取营养),而联合疗法刚好“精准打击”了这两个弱点:
- 贝莫苏拜单抗(抗PD-L1单抗): 它就像“撕隐身衣的手”——肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白会“欺骗”免疫细胞(比如T细胞),让后者以为“这是自己人”,不发动攻击。贝莫苏拜单抗通过结合PD-L1蛋白,把肿瘤的“隐身衣”撕下来,让T细胞重新认出癌细胞,进而“杀死”它们。
- 安罗替尼(多靶点抗血管生成药): 它是“血管切割机”——肿瘤要长大,得“建血管”来吸收营养,安罗替尼能抑制VEGFR、PDGFR等多个与血管生成相关的靶点,切断肿瘤的“营养通道”,让癌细胞“饿肚子”。
更巧妙的是,两种药物能“互相增强”:安罗替尼抑制血管生成后,肿瘤的微环境会变得更“通透”,让免疫细胞更容易进入肿瘤组织;而免疫细胞攻击肿瘤时,会进一步削弱肿瘤的血管生成能力——这种“双重打击”让癌细胞无处可逃。
肺癌患者必看:这些关键词帮你读懂新疗法
很多患者看到“PD-L1”“抗血管生成”会觉得晕,其实用“大白话”就能讲清楚:
- PD-L1阳性非小细胞肺癌: PD-L1是肿瘤细胞的“免疫刹车”,如果它的表达≥50%,说明肿瘤“逃避免疫的能力很强”,但对免疫治疗也更敏感。非小细胞肺癌占肺癌总数的80%,晚期患者的5年生存率不足20%。
- 抗PD-L1单抗: 简单说就是“激活免疫系统的开关”——把肿瘤的“隐身衣”撕下来,让免疫细胞重新“认识”癌细胞,然后攻击它们。
- 多靶点抗血管生成药: 肿瘤要长大,得“建血管”吃营养,安罗替尼就像“拆血管的工具”,把这些新血管拆了,让癌细胞“饿肚子”。
- 联合疗法的好处: 一边让免疫细胞“认出”癌细胞,一边“饿死”癌细胞,两种方法一起用,比只用一种更有效。
从“跟随”到“领跑”,中国肺癌治疗的里程碑
这次研究的意义远不止“击败帕博利珠单抗”——它标志着中国在肺癌治疗领域从“跟着国际指南走”变成了“制定自己的指南”。韩宝惠教授说:“之前我们的肺癌治疗大多是‘仿版进口药’或‘改良方案’,而这次,我们有了自己的‘原创疗法’。”
更实际的是“可及性”——目前帕博利珠单抗的年治疗费用较高,而贝莫苏拜单抗和安罗替尼的成本有望降低。中国生物制药公司的CEO说:“我们的目标不是赚快钱,而是让中国患者用得起世界顶级疗法。”
当然,我们也需要保持理性:联合疗法目前还在上市审批阶段,实际应用需要等监管部门批准;长期生存获益还需要“真实世界研究”验证;部分患者可能会出现副作用,需要医生密切监测。但无论如何,这次ASCO的突破都是中国肺癌治疗的“里程碑”——它不仅为患者带来了新希望,也让世界看到了中国原研药物的实力。
正如韩宝惠教授所说:“肺癌不是绝症,只要我们不断探索,总能找到更有效的方法。”这次的联合疗法,就是“探索”的成果——它让晚期肺癌患者不再“被动等待”,而是有了“主动选择”的权利。


