48岁的湖南省直中医医院胃肠烧伤外科主任医师言纲，在对口支援永州市东安县第二人民医院的岗位上永远离开了——11月12日他刚完成3个半小时手术，深夜突感剑突下剧痛、大汗淋漓，最终因急性前壁心肌梗塞抢救无效，于次日下午离世。这位坚持“医生的价值在离百姓有多近”的医者，用最后的足迹，刻下了医疗工作者“过劳成疾”的沉重警示。
急性前壁心梗有多危险？比你想的更会“藏”
急性前壁心肌梗塞是心梗里最常见也最危险的类型，约占所有心梗的30%-40%，罪魁祸首是给心脏前壁供血的左前降支动脉堵了——长期交感神经兴奋、血压波动、心跳太快，会让冠状动脉里的斑块“爆掉”，血栓堵住血管，心肌就缺血坏死了。
它的症状可不只“胸口疼”：典型的是胸骨后像被大石头压着的疼，还会放射到左臂、下巴，出冷汗、恶心；但有人会像言纲医生那样，表现为剑突下（胸口下方凹进去的地方）剧痛，容易当成“胃疼”忽略；更危险的是约20%的人没典型胸痛，比如糖尿病患者，神经不敏感，可能只有胸闷、乏力，一耽误就错过最佳时机。
心梗的“黄金120分钟”真的能救命——发病120分钟内打通血管，死亡率能大幅下降，但言纲医生发病后还在工作，错过了最关键的窗口。如果遇到有人心梗，先做这几步：没有低血压、青光眼等禁忌的话，立刻让他舌下含1片硝酸甘油（用药请遵医嘱）；嚼碎吃300mg阿司匹林（无出血风险时，用药请遵医嘱）；马上打120，让患者躺着别乱动，等急救车来。
医生的“过劳”，是怎么一步步拖垮心脏的？
长期高强度工作，其实是给心脏“埋雷”：熬夜会打乱昼夜节律，皮质醇（压力激素）一直高，慢慢把动脉血管“泡”得硬化；饮食不规律，要么吃高脂快餐，要么饿肚子，脱水、电解质乱了，血管内皮就像“破了皮的墙”，更容易粘住斑块；还有心理压力，每天都要扛着患者的生命责任，肾上腺素一直“在线”，心率变得没规律，血压忽高忽低，心脏负担越来越重。
世界卫生组织2023年报告显示，医疗工作者心血管疾病发病率比普通人群高37%，过劳猝死占医疗职业死亡原因的首位；国内研究也发现，三甲医院外科医生日均工作12小时以上者，冠状动脉钙化评分比普通人群高2.3倍——钙化越多，血管越窄，心梗风险越大。
言纲医生的情况更特殊：支援基层不是只看病，还要管技术输出、学科建设、行政管理，每天睡眠时间不足5小时；他总把“忍耐”当职业美德，连定期做冠脉CTA（筛查冠心病的关键检查）都没放在心上——很多医生都这样，习惯了“先患者，后自己”，却忘了自己的心脏也会“罢工”。
不想重蹈覆辙？高危职业者的“保命”指南请收好
个体要先“救自己”：别等累垮了才休息——每工作4小时就强制歇20分钟，哪怕闭眼睛躺会儿；连续工作别超过12小时，碎片化睡眠也比“熬通宵”强。40岁以上的话，每半年查这几个指标：超敏C反应蛋白（hs-CRP，看血管炎症）、同型半胱氨酸（看血管损伤）、颈动脉超声（看有没有斑块）；如果经常心慌、胸闷，赶紧戴动态心电图（Holter）查有没有隐匿性冠心病。心理调节也别忘：每天15分钟正念冥想，每周3次快走（每次30分钟），能把升高的皮质醇降下来。
单位得“托底”：别让医生“连轴转”——设置排班上限，连续工作别超过10天，周末必须轮休；给高风险岗位的人建电子健康档案，用AI盯着异常指标（比如心率变异率持续下降），赶紧提醒休息。每个科室都要配急救包（里面有硝酸甘油、阿司匹林），所有人都得会用AED、做心肺复苏。
政策要“撑腰”：得把“过劳猝死”算进职业病，明确用人单位的责任；基层支援项目不能只派任务，得配套健康保障——比如给援派医生送专属体检套餐，安排心理咨询师。
言纲医生的离世提醒我们：健康从不是“牺牲”的代价，从个体到系统的守护，才是对医者最好的致敬。
