建“中国式”创伤救治体系阻击死神

近日，《全国严重创伤救治规范的研究与推广》项目进展新闻发布会在京举行，此次发布会就中国首次严重创伤规范化救治体系建立运行情况进行集中发布，有望在我国建立起高效、科学、规范的创伤救治体系。

北京大学人民医院院长姜保国在作项目报告时指出，原来，创伤患者在急诊室等医生，今后将变成医生在急诊室等患者。将院前救治时间从平均45.69分钟缩短至23.48分钟，院内急诊等待救治时间从平均17.53分钟缩短至0-5分钟，平均整体救治时间由项目实施前的87.52分钟降低至40.76分钟，同比缩短了53.43%，为患者争取了宝贵的生命救治时间，使严重创伤死亡率平均下降约40%。

姜保国指出，创伤是45岁以下人群第一位的致死原因，全球每年死于创伤的人数超过500万（WHO）。我国每年因创伤就医高达6200万人次，因创伤致死人数达70-80万人。其中交通事故发生率高，多为严重创伤，致死致残率高，多累计青壮年，社会危害大，为伤害性死亡第一位。严重创伤常涉及多器官、多系统的损伤，需要多学科联合进行科学、规范的整体性救治。

严重创伤救治体系是以一家大型三级医院为创伤救治中心，以区域内的5到6家二级医院为创伤救治点，形成闭环式区域性创伤分拣、转运救治流程。在规范实施区域内，规范明确规定，根据严重创伤救治规范流程，首先来到现场的急救医生作为指挥员，以红、黄、绿、黑标示牌，将重度创伤、中度创伤、轻伤、死亡患者分类，进行及时检查和处置。随后，指挥员安排患者转运。急救人员在转运途中将患者伤情发送至医院，医院通知严重创伤救治团队做好救治准备。救治团队由急诊科、创伤骨科、胸外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、麻醉科和重症监护室组成。根据多学科会诊意见，医生将做出手术或直接送入重症监护室接受创伤控制等决定。

迄今为止，项目推广面积总计约45.56万平方公里，辐射人口约7231 万人，是国际上最大规模的创伤救治干预性研究。在国家卫计委医疗管理服务中心、应急办的支持及指导下，项目正在更多的城市及地区进行推广和实施。