怕留疤？怕恢复慢？
复杂子宫疾病可以微创治疗了
近日
广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
妇科学科带头人付霞霏主任医师团队
通过机器人微创手术
仅开4个小孔
成功为患复杂子宫肌瘤的王女士（化名）
精准切除肿瘤
术后3天顺利出院
太大意了，肌瘤“潜伏”5年拖出贫血
时间回到2020年，王女士体检发现子宫小肌瘤，但没有重视。“当时医生说肌瘤不大，不用太担心，我就没放在心上。” 王女士回忆道。可没想到，这小小的肌瘤竟成了 “定时炸弹”。
今年 10 月，王女士因月经量突然暴增去医院复查，结果让她慌了神：肌瘤不仅长大了，还变多了，且血红蛋白已降至 92g/L，属于中度贫血。外院超声检查显示，她的子宫形态失常，肌壁间的多发肌瘤紧紧贴着黏膜与浆膜层。
更让王女士焦虑的是，她曾做过肺叶切除手术，如今又处于贫血状态，身体对手术创伤的耐受度远低于普通人。“开腹手术要划十几厘米的口子，恢复肯定慢；普通腹腔镜又怕处理不好肌瘤，造成更大的损伤可怎么办？”王女士陷入两难。
毫米级操作，仅4个小孔，
机器人手术精准切除肿瘤
经过多方打听，王女士找到广东省第二人民医院妇科学科带头人、主任医师付霞霏。在详细评估了王女士的病情后，付霞霏主任给出了方案：“达芬奇手术机器人有 10 倍放大的 3D 视野，还有能 540 度旋转的仿生机械臂，能在狭窄的盆腔里做毫米级操作，既能精准切除肌瘤，又能最大程度减少创伤，很适合她的情况。”
经过与王女士及家属充分沟通，付霞霏主任医师团队最终确定为她实施 “机器人辅助腹腔镜下全子宫及双侧输卵管切除术”。
手术当天，付霞霏主任医师团队在机器人辅助下，有条不紊的进行手术。
第一阶段：精准入路建立
机械臂先在脐上方两横指处0.8cm切口入腹，10倍3D视野全面探查盆腔粘连情况，制定个性化分离路径及手术方案。
第二阶段：粘连精细分离
在机器人辅助下清晰地分层次地分离大网膜与子宫前壁致密粘连，保护肠管及血管，完整暴露子宫肌瘤病灶。
第三阶段：血管精准处理
仿生机械腕精准识别并电凝子宫动脉，彻底阻断病灶血供，为后续切除创造无血手术野，减少出血量。
第四阶段：子宫完整切除
完整切除长有多个肌瘤的子宫及双侧输卵管，经阴道取出标本，机器人辅助缝合阴道残端，实现盆底结构完美重建。
整个手术下来，出血量仅 50 毫升，且仅留下 4 个“钥匙孔” 大小切口。“手术过程就像舒适地睡了一觉，醒来后几乎看不到明显疤痕，第二天就能自己下床行走，这种恢复速度令我惊喜不已。”王女士说。
机器人手术，
为复杂妇科疾病提供安全治疗方案
如今，手术机器人已成为省二医妇科微创治疗的 “得力助手”，应用场景不断拓展：在妇科恶性肿瘤治疗中，能精准完成淋巴结清扫，降低复发风险；在生育功能保护领域，可实现肌瘤剔除后的子宫肌层精细缝合、输卵管整形或复通，以及卵巢肿瘤的精准剥离；针对盆底功能障碍，能完成骶骨固定术，有效修复盆腔器官脱垂；面对深部浸润型子宫内膜异位症、严重盆腔粘连等复杂病症，也能提供安全有效的解决方案。
对比传统开腹手术，机器人手术在多个关键数据上有明显优势：
手术切口方面，传统手术需要10-15厘米切口，而机器人手术仅需4个0.8厘米小孔。
术中出血量方面，传统手术通常出血200-300毫升，机器人手术控制在50毫升以内。
术后恢复方面，传统手术患者需要24-48小时才能下床，机器人手术患者术后6小时即可活动。
“对于妇科手术来说，精准度和创伤控制至关重要。”付霞霏主任表示，尤其在治疗盆腔粘连、巨大肌瘤、恶性肿瘤等复杂病例中，机器人的10倍放大视野和540度转腕能力，让医生能在输尿管、肠管间隙进行精细操作，实现肿瘤切除与功能保护的双重目标。特别是对于有生育需求的患者，机器人手术能够最大限度地保护生育功能，为患者后续生育创造有利条件。
子宫肌瘤作为女性常见疾病，发病率高。付霞霏主任医师提醒广大女性朋友，一旦出现月经量明显增多、贫血、腹部包块、不孕或尿频、便秘等盆腔压迫症状时，应及时进行专业检查。
（文/广东省第二人民医院）
