跨越4年求医路，机器人手术3天精准"保膝"
68岁的刘阿姨（化名）来自香港
被恼人的膝关节疼痛折磨了多年
每一次迈步
膝盖外侧都像针扎一样刺痛
让她举步维艰
一次偶然的机会下
刘阿姨在视频号上
看到广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
关节骨一科主任许长鹏
讲解膝关节疾病的科普视频
他与团队在膝关节诊治方面
有着精湛的技术与丰富的经验
她决定立即前往广州就诊
四年等待VS三天手术，膝外翻阿姨踏上求医之路
自从刘阿姨膝关节不适后，曾经悠闲地上街购物、与老友饮茶，都变成了遥不可及的奢望。在香港公立医院，当地医生诊断后建议进行全膝关节置换手术，这是解决严重骨关节炎的常见方法。
然而，一个冰冷的现实摆在面前：手术排期长达四年一个月。私立医院虽然快，但高昂的费用又让她望而却步。无奈之下，刘阿姨只能日复一日地依靠止痛药，勉强缓解钻心的疼痛，生活质量一落千丈。
一天，刘阿姨偶然在视频号上看到了省二医关节骨一科主任许长鹏讲解膝关节疾病的科普视频。视频中许长鹏主任专业又亲切的讲解，特别是关于微创保膝手术的理念，像一束光照进了刘阿姨的生活。她抱着试试看的心理，联系上了许长鹏主任。
沟通的结果让刘阿姨惊喜万分：原来，在省二医关节骨一科，与她症状相似的患者，入院后只需1-2天就能安排手术。无需再忍受漫长的等待和沉重的经济负担。刘阿姨没有丝毫犹豫，立刻动身前往广州，寻求许长鹏主任的帮助。
精准诊断+机器人微创，保膝手术焕发新活力
在广东省第二人民医院，许长鹏主任亲自为刘阿姨进行了详细的检查。通过专业的查体，许长鹏主任发现刘阿姨的疼痛主要集中在膝盖外侧，内侧则相对良好。随后的X光和核磁共振（MRI）检查清晰地印证了许长鹏主任的判断：刘阿姨的膝关节外侧软骨磨损严重，外侧的“缓冲垫”（半月板）也几乎完全损毁。令人欣慰的是，膝关节内侧的软骨和半月板依然保持着良好的状态。
“这种情况，如果直接把整个膝关节都换掉，那就太可惜了。”许长鹏主任解释道，“就像一扇门，如果只是门轴的一边坏了，我们只需要精准地更换坏掉的那部分‘门轴’，保留完好的部分，这样手术创伤更小，恢复更快，感觉也更接近自己的‘原装’膝盖。”
综合刘阿姨的症状和影像结果，许长鹏主任为她量身定制了手术方案——机器人辅助下外侧单髁置换术。入院第三天，在手术机器人辅助下，许长鹏主任团队精准地修复了刘阿姨膝关节外侧磨损的“小零件”（外侧髁）。
术后第二天，在医护人员指导下，刘阿姨已经能扶着助行器在床边站立并缓缓行走。更让她惊喜的是，走完一个来回，手术伤口处竟然没有出现预想中的疼痛。术后出院时，刘阿姨的状态更是焕然一新：她已经可以不在助行器的支撑下稳稳行走。最让她和家人欣喜的是，困扰她多年的“外八字”跛行步态（膝外翻畸形）得到了明显的纠正，走起路来明显更直、更轻松了。
膝外翻并非都要“全膝换”，机器人单髁置换精准矫正
1。为什么会膝外翻？
膝外翻，俗称“X形腿”或“碰膝症”（双膝并拢时踝关节分开），其常见原因是膝关节外侧间室的骨关节炎。就像刘阿姨的情况，外侧软骨严重磨损、外侧半月板功能丧失，导致外侧关节间隙变窄甚至消失。而相对完好的内侧关节间隙正常或较宽，这种不平衡使得膝关节力线向外偏移，腿部外观就呈现出“外翻”畸形。
2。膝外翻一定要做全膝关节置换吗？
膝外翻，俗称“X形腿”或“碰膝症”（双膝并拢时踝关节分开），其常见原因是膝关节外侧间室的骨关节炎。就像刘阿姨的情况，外侧软骨严重磨损、外侧半月板功能丧失，导致外侧关节间隙变窄甚至消失。而相对完好的内侧关节间隙正常或较宽，这种不平衡使得膝关节力线向外偏移，腿部外观就呈现出“外翻”畸形。
3。机器人辅助外侧单髁置换—— 精准解决疼痛，同步矫正畸形
传统单髁置换术在矫正外翻畸形方面存在一定挑战，对医生技术要求较高。而机器人辅助技术的引入，为这类手术带来了革命性的提升：
超级精准的术前规划：基于反光球定位或患者的CT扫描数据，机器人系统可以构建出膝关节的精确模型。医生可以通过机器模拟规划假体的大小、位置和安放角度，制定个性化的手术方案。
毫米级的手术执行：在手术中，机器人机械臂在医生操控下，根据术前规划，以亚毫米级的精度进行截骨和假体安放。这最大程度地保证了假体植入位置的准确性。
实时力线动态调整：机器人系统能在术中实时监测膝关节的张力平衡和下肢力线（腿的直度）。医生可以边做手术边进行微调，确保在解决疼痛的同时，精准地将外翻的下肢力线矫正到膝关节受损前状态。
保护健康组织：机器人的高精度操作最大程度减少了对周围健康骨骼和软组织的剥离损伤，利于术后快速康复。
广东省第二人民医院关节骨一科许长鹏主任团队，依托先进的骨科手术机器人技术，致力于为膝关节炎患者提供个体化、精准化的保膝治疗方案。如果您或您的家人正饱受膝关节疼痛、畸形的困扰，尤其是疼痛集中在膝关节单侧，无需再忍受漫长等待或高昂费用，也并非一定要置换整个关节。精准评估，微创保膝，机器人助您重获行走自由。
（文/广东省第二人民医院）
