告别十年“水手”,15分钟日间手术助高考生获干爽双手
两年前,高考生小雨受重度手汗困扰
试卷被汗水浸湿,做题无法专注
她来到广东省第二人民医院
(以下简称“省二医”)
胸壁外研究所主治医师刘瑞健处就诊
接受了T3.5交感神经新选项的
日间微创手术治疗
实现手汗“干得够”“出得少”
创伤小、恢复快等效果
高效便捷,24小时即出院
从“湿透试卷”到“干爽握手”,一篇文章改写人生
在省二医日间手术中心,一位阳光明媚的女孩将锦旗送到刘瑞健主治医师手上。两年前,她还是位被手汗症困扰严重、郁郁寡欢的高考生,如今专程送来锦旗表达感谢。
时间回到2023年,小雨父亲偶然在省二医公众号上,看到一篇题为《花季少女手汗困扰多年,24小时日间手术轻松解决》的日间手术推文。其中“手掌出汗形成水滴”、“影响写字考试”等情况,与即将迎战高考的女儿的困扰如出一辙,当即在文末添加了刘瑞健主治医师微信了解情况。
在刘瑞健主治医师的认真科普下,小雨父亲才明白,妻子和两个孩子多年来双手异于常人的出汗量的症状,在医学上有个专属名词手汗症,是一种交感神经过度兴奋导致的疾病,发病率约2%,且有明显遗传倾向。刘瑞健主治医师介绍,胸腔镜交感神经切断术是目前治疗手汗症非常有效的方法。
小雨妈妈和哥哥症状较轻,随着年龄增长有所缓解,而小雨的情况却越来越严重——手汗能瞬间浸透三层纸巾,天气炎热、情绪激动紧张都是它的触发点,不受控制地出汗严重影响了学习和生活。
“最痛苦的是考试。”据小雨回忆,“每次高考模拟考时,手汗不受控制不停往外冒,只能不停用纸巾擦拭,一场考试下来,桌子上到处堆着纸巾,监考老师还以为我在作弊……”深知手汗问题影响严重,小雨决定尽快手术,赶在高考前夕将这个最大障碍扫除。
“手干适中、代偿适度”,T3.5交感神经新选项
为了不影响紧张的学业,省二医全科医学科日间手术病区开通绿色通道,为高考生优先安排,入院——手术——出院一天搞定。
术前,刘瑞健主治医师充分评估,结合手汗等级、生活方式及需求制定个性化方案,在传统术式T3交感神经和风险更低T4交感神经之中,折中选择T3.5交感神经进行切断,既保证了“干得够”的止汗效果,又实现了“出得少”的代偿出汗副作用。
离断T3.5交感神经需要医生对其走向有深入了解,并能精准掌控烧灼范围,这对手术经验要求极高。刘瑞健主治医师团队将该术式广泛应用于大量中重度患者,术后反馈良好。
在家人陪伴下,小雨在全科医学科日间手术病区办理入院。完善术前准备后随即在全麻下,通过左右腋下开两个5mm的小切口,用高清胸腔镜精准切断“T3.5”交感神经链(从T3肋骨小头处开始切断交感神经干,并向T4方向延长烧灼1~2CM)。
麻醉清醒后,小雨第一时间检查自己的双手——干燥、温暖,没有一丝汗意,不禁感叹:“效果超乎想象,像是把我手上的‘水龙头’拧紧了一样。”在日间病区医护团队全流程ERAS干预下,小雨恢复迅速,术后第二天,她就回到了校园,开始了全新的“干爽人生”。
在后续定期出院随访时,小雨惊喜地表示:手术不仅解决了手汗问题,而且没有出现常见副作用——代偿性出汗问题,手汗消失得无影无踪。“再也不担心汗水弄湿试卷,终于能专注答题本身了。”小雨专心于高考的最后冲刺阶段,以比模拟考多20多分的好成绩顺利考上了心仪的大学。
转眼又是毕业季,看到学弟学妹们为高考奋战,回想起因为手汗在考场上频频擦手的窘迫自己,小雨对刘瑞健主治医师帮助自己顺利摆脱手汗症满怀感激,特意送来锦旗和明信片表达感谢。
刘瑞健主治医师表示:手汗症虽然不危及生命,但对青少年的心理和社交影响巨大,特别是中高考、求职等关键时期。有些困扰看似“小问题”,却可能影响人生大方向,随着医学的进步,让越来越多的“小问题”有了“大解决”。
(文/广东省第二人民医院)

