33岁的陈女士（化名）
因慢性阑尾炎反复发作
导致腹痛持续近半年
近日慕名前往
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
民航院区就诊
消化内镜中心负责人、副主任医师宋杰
为其施行了最新的阑尾炎微创治疗方案
——内镜下阑尾炎治疗术（ERAT）
该技术无需开刀手术，无需切除阑尾器官
创伤小、恢复快
陈女士术后48小时康复出院
重返工作岗位
女子反复腹痛半年，竟是阑尾粪石作祟
家住白云区的陈女士在半年前开始时常感到腹痛，经过多次就医和服用中药，腹痛症状并未得到明显缓解，严重影响了她的睡眠和日常生活。在1个月前，陈女士再次到家附近的医院就诊，腹部CT检查结果显示，她的阑尾出现粪石梗阻，导致阑尾发炎。
为了寻求更有效的治疗，陈女士通过“广东省第二人民医院民航院区”公众号了解到，消化内镜中心负责人宋杰副主任医师在内镜下治疗阑尾炎方面具有丰富的经验，无需进行传统开刀手术也能治疗阑尾炎。于是，她抱着一线希望慕名来到省二医民航院区，宋杰副主任医师接诊后，联合消化内科的专家团队快速响应，确诊陈女士为阑尾粪石梗阻引发的慢性阑尾炎。经过充分评估，宋杰副主任医师为陈女士制定了手术方案——内镜下阑尾炎治疗术（ERAT）。
据宋杰副主任医师介绍，ERAT技术颠覆了“阑尾炎必须手术切除”的传统观念。传统治疗需通过手术切除阑尾，但器官缺失可能影响肠道菌群平衡及免疫功能。如今，内镜下阑尾炎治疗术（ERAT）突破传统模式，通过微创内镜技术即可精准清除病灶（如粪石），同时完整保留阑尾器官，真正实现无痛无疤治疗，成为国际领先的“保阑尾”治疗方案。
“可视化”ERAT技术，快速解除患者疼痛
当天下午，宋杰副主任医师凭借丰富的胆道镜（ERCP）高级技术经验，将胆道镜可视化治疗应用于ERAT手术中，通过自然腔道精准定位，历时半小时就成功取出了引发陈女士阑尾炎症的粪石，并进行了全面冲洗，以确保没有残留的炎症。陈女士全程在静脉麻醉下进行，没有感到疼痛。
宋杰副主任医师解释道：“将胆道镜可视化技术应用于ERAT手术中，不仅显著提升了手术效果，相较于传统的在X线下进行的ERAT手术有着明显优势，而且还能够有效避免X线辐射对患者的潜在影响。”据悉，目前能够成功开展此类手术的医院并不多，而宋杰副主任医师已成功完成100余例阑尾炎胆道镜治疗，胆道镜插管成功率几乎达到100%，治疗后阑尾炎复发率低于2%。
术后，陈女士的腹痛即刻缓解，2小时后可进食全流质饮食，并于48小时内康复出院，目前已重返工作岗位。陈女士感慨：“感谢宋杰副主任医师高超的内镜技术，没想到半小时手术就解决了我近半年的痛苦，真后悔没早点来！”
在此，宋杰副主任医师提醒广大市民，阑尾粪石犹如“定时炸弹”，如果不及时治疗，患者随时可能诱发化脓、穿孔等严重后果。他建议，如有转移性右下腹痛反复发作、饭后或运动后腹痛加重、伴有低热、排便习惯改变等症状，应立即就医，抓住72小时黄金干预期。ERAT技术可助患者免除开刀、保住阑尾。
什么是内镜下阑尾炎治疗术（ERAT）？
内镜下阑尾炎治疗术（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy，ERAT）是通过肠镜插入阑尾开口处，将导管置入阑尾腔，进行造影以明确阑尾情况，再通过冲洗、引流等操作，解除阑尾腔的梗阻，从而达到治疗阑尾炎的目的。
1.内镜下阑尾炎治疗术（ERAT）有哪些优势？
（1）创伤小：与传统手术相比，ERAT无需开刀，仅通过自然腔道进行操作，体表无切口，术后恢复快，腹部无瘢痕。
（2）保留阑尾：尽可能地保留了阑尾的生理功能，避免了因阑尾切除可能带来的一些潜在问题，如肠道菌群失调等。
（3）住院时间短：一般情况下，患者在术后观察1-2天即可出院，减少了住院时间和医疗费用。
（4）并发症少：ERAT操作相对简单，对腹腔内其他器官的干扰小，术后发生肠粘连、腹腔感染等并发症的风险较低。
2.内镜下阑尾炎治疗术（ERAT）适合哪些人群？
（1）急性单纯性阑尾炎（未化脓穿孔）。
（2）反复右下腹痛，影像学证实阑尾粪石或者慢性炎症。
（3）高危人群：儿童、老年人、凝血功能障碍、心肺功能不全的患者。
（4）拒绝手术、有保留阑尾意愿或者对瘢痕美观要求高的患者。
但ERAT也有一定的局限性，如阑尾严重坏死、穿孔，或存在阑尾周围脓肿等情况时，可能就不适合采用这种方法。
（文/广东省第二人民医院）
