01、悬而未决的难题——生命的“穹顶”出现了缺口
头顶，本是庇护生命的“穹顶”，但对于张女士而言，这片“天空”却布满了阴云。五个月前，她虽在外院成功切除了脑肿瘤，但左额部切口却迟迟难以愈合，生命的“防线”出现了一个脆弱的缺口，一个持续渗液、反复感染的创面，仿佛一扇关不上的窗。
张女士来到广州市红十字会医院疑难罕见创面诊疗中心就诊。张女士额部左上方、约1*1cm的顽固性溃疡，是一个严峻的创面挑战。伤口虽小，但它是一个局部血运不良、深层组织暴露的复杂难题。面对这一困境，疑难罕见创面诊疗中心没有选择简单的临时性覆盖，而是毅然为张女士制定了一个更为彻底、也更具挑战的长期治疗方案——运用头皮扩张技术，为她“培育”出全新的、健康的头皮组织。从2025年7月25日的首次清创，到8月6日中心为她埋下希望的“种子”——植入头皮扩张器，再到此后门诊一次次的耐心灌注……这一切的阶段性努力，都是为了一个最终的目标：为她头顶创面进行一次彻底的“重塑”，真正补全这片“头顶的蓝天”。
02、破局：多学科会诊（MDT）——一场“顶尖高手”的协同作战
面对张女士的复杂病情，疑难罕见创面诊疗中心迅速启动了多学科会诊（MDT）机制，一场围绕张女士的“顶尖高手”协同作战就此拉开帷幕。
在会诊中，烧伤整形科与神经外科的专家们进行了深入的“战略推演”。神经外科团队是“建筑大师”，核心任务是重建颅骨，用精准三维成型的人工材料，为大脑重建一道坚固的“承重墙”，恢复其最基本的保护功能。
而烧伤整形科则扮演着“美学裁缝”的角色，利用精心培育的扩张皮瓣，为新建的颅骨披上“无缝天衣”。这块由张女士自身健康头皮“扩张”而来的组织，自带血运、颜色质地完美匹配，是实现永久性愈合与外观恢复的最优解。
两个团队反复模拟，共同敲定了一份“先奠基，后精装”的联合手术方案。这不仅是一次技术上的互补，更是治疗理念的融合。大家目标一致：不仅要让伤口长上，更要让张女士能自信地走出病房，真正“抬头”生活。
03、攻坚：手术台上的“无缝衔接”与“匠心再造”
近日，经过周密的术前准备，联合修复手术正式拉开帷幕——一场关乎结构重建与美学修复的“无缝衔接”。
第一步，是神经外科团队的“精准奠基”。神经外科陈家祥副主任医师、植剑文医生娴熟地暴露骨窗，一枚为张女士“量身定制”的3D打印PEEK修补材料成为主角。借助先进的数字化技术，这枚修补板与颅骨缺损处实现了毫米级的精准嵌合，宛如一把专属钥匙插入锁孔。当它被稳稳固定，一道坚固且生物相容性极佳的“永久性屏障”就此建成，为大脑重新撑起了安全的穹顶。
紧接着，整形美容显微外科李罡主任医师、魏文龙主治医师接力上场，开启“匠心覆盖”。 基于数月精心扩张获得的富足头皮组织，他们精心设计并切取了与之紧密相邻的扩张皮瓣。这块皮瓣自带血运、色泽质感与周围完美匹配。在他们的巧手下，将这块“生命的织锦”精准转移、覆盖于PEEK材料之上，进行微血管吻合与精细缝合。
最终，当 “科技的坚盾”与“生命的软甲” 完美结合，手术宣告成功。这不仅是一次技术的胜利，更是两个团队在同一舞台、为同一目标奏响的生命凯歌。
在疑难罕见创面诊疗中心的守护下，张女士的康复过程十分顺利。术后，移植的扩张皮瓣血运良好，颜色红润，与周围组织完美融合，创面实现了一期愈合。更为重要的是，那片曾经让她日夜难安的头皮缺口，如今已被平整、健康且生长着毛发的自体组织所覆盖。
张女士的成功救治，是我院专病中心模式一次极为成功的实践，即便是颅骨缺损合并复杂创面这一领域的“硬骨头”，也完全有能力将其攻克。
此案例生动体现了我院“以患者为中心”，打破学科壁垒，整合优质资源为患者提供最优解决方案的先进理念。未来，我们将继续深化这一协作模式，不断探索与精进技术，致力于为更多遭受各类复杂创面困扰的患者，撑起一片晴朗的蓝天，帮助他们重拾生命的完整与尊严。
04、破解疑难罕见创面诊疗难题提供多学科“一站式”医疗服务
2025年8月19日上午，广州市红十字会医院疑难罕见创面诊疗中心正式启用。这是全国首个聚焦疑难罕见创面的专业化诊疗中心，该中心依托市红会医院优势专科烧伤整形科，汇聚了涵盖创面修复、重症监护、精准用药等专家团队，通过构建多学科联合诊疗（MDT）模式，实现全流程闭环医疗服务，从患者入院初诊到术后康复随访均建立标准化管理体系。
广州市红十字会医院烧伤整形科不仅专注于烧伤救治，更是各类复杂创面修复、功能重建的专业科室。在糖尿病足、压力性损伤、创伤后创面不愈、血管相关性溃疡等疑难创面治疗方面经验丰富。
（文/广州市红十字会医院）
