史蒂夫·因斯克普(主持人):新药的发现通常发生在较富裕的国家,这意味着药物往往是为这些国家的人口量身定制的,而对所谓“全球南方”的人群则关注不足。在南非,记者阿里·丹尼尔采访了一位采取不同方法的研究人员。
阿里·丹尼尔(记者):凯利·奇巴莱从办公室书架上抽出一本化学书……
(书页翻动声)
丹尼尔:……浏览着一系列分子,每一个都像老朋友一样。
凯利·奇巴莱:加利车霉素、紫杉醇、短裸甲藻毒素-B,都在这里。
丹尼尔:奇巴莱第一次接触有机化学是在他的祖国赞比亚的大学里。当他开始想象分子以及如何将一种分子转化为另一种分子时,他突然意识到自己找到了热爱的方向。
奇巴莱:这是一门科学,也是一门艺术。这正是有机化学真正令我着迷的地方,我想我就是爱上了它。你知道,当你爱上某样东西时,你真的无法解释。
丹尼尔:后来,在英国和美国的实验室里,作为研究生和研究员,奇巴莱被化学与复杂药物之间的联系所震撼。
奇巴莱:什么是药物?它是一个分子,分子具有化学结构。
丹尼尔:一个可以通过努力在实验室中构建的结构。
奇巴莱:当你看到这些被创造出来的“分子珠穆朗玛峰”时,真是难以置信。这些东西太美了。
丹尼尔:在海外期间,奇巴莱还近距离目睹了西方强大的药物发现管道。
奇巴莱:我看到制药业雇佣了成千上万的科学家从事研发工作。
丹尼尔:并应对与那些人群相关的健康挑战。奇巴莱知道非洲并非如此——这个大陆上许多国家正与自身疾病作斗争,同时面临资金、基础设施和技术知识的限制。当奇巴莱结束在加利福尼亚的工作时,他考虑过西方制药公司的职位。但随后他看到了南非开普敦大学的一个招聘信息,内心被触动了。
奇巴莱:我感到一种召唤。不是来自头脑,而是来自精神。我感觉到了——去证明在非洲也能进行世界一流的研究。
丹尼尔:他接受了这个职位,后来在开普敦创立了综合药物发现与开发中心,现在担任主任。他说,这基本上是整个非洲唯一一个拥有发现新药所需一切条件的地方。
(钥匙开锁声)
奇巴莱:好的。
丹尼尔:嗯。
奇巴莱:给你一件实验服……
丹尼尔:好的,谢谢。
奇巴莱:……保护你。
(机器嗡嗡声)
丹尼尔:奇巴莱带我走进他的实验室。我们经过工作台和烧瓶、数不清的试剂瓶……
奇巴莱:这是旋转蒸发仪。
丹尼尔:……以及各种机器……
(机器哔哔声)
丹尼尔:他和团队使用这些设备寻找治疗疟疾、结核病和抗菌药耐药性的新药。
奇巴莱:这些是我所在大陆上非常普遍的疾病。
丹尼尔:他们的方法是这样的:研究人员取大量分子——有时数万个——利用能精确分配这些化合物的机器人,观察是否有分子能杀死目标病原体或使其关键酶失活。
奇巴莱:我们专注于那些选择性杀死寄生虫而不伤害正常哺乳动物细胞的分子。
丹尼尔:然后他的团队对最有希望的分子进行微调,看看能否使其更有效,直到手中拥有王牌。十多年前,他们就是用这种方法发现了一种有前景的新型疟疾药物。
奇巴莱:这是第一次由非洲领导的国际努力,将一个项目从实验室推进到发现一种进入人体临床试验的药物——针对任何疾病。
丹尼尔:大鼠研究中出现的安全问题最终停止了进一步试验。奇巴莱说,这就是药物发现的性质。
奇巴莱:这并不意味着没有惊喜或奇迹。它们确实会发生,你知道。但你必须亲吻许多青蛙才能遇到王子。
丹尼尔:奇巴莱正是在非洲寻找这个王子,以改善非洲人的健康,并阻止本土人才流失到海外。
奇巴莱:如果我们能吸引人才来发展它、培养它,我们就能把人才留在这里。
丹尼尔:该中心目前雇用超过75人。马修·恩乔罗格是这里的科学家之一。
马修·恩乔罗格:这让我们所有人都对非洲药物发现的未来充满乐观。
丹尼尔:恩乔罗格来自肯尼亚。
恩乔罗格:我收集数据,研究药物如何被吸收和排泄。
丹尼尔:这是关键信息,因为如果一种药物在一个群体中开发并测试,可能在另一个群体中不起作用,甚至可能有害。这在遗传多样性最丰富的非洲尤其如此。姆维拉·穆卢布瓦也是该中心的科学家,在赞比亚长大。
姆维拉·穆卢布瓦:我们不把非洲当作同质化的人群,就像对待白种人那样。有很多不同的亚群,他们代谢药物的方式可能截然不同。
丹尼尔:药物的正确剂量通常使用患者群体的肝脏来确定。
穆卢布瓦:肝脏实际上是分解大多数药物的器官。
丹尼尔:在美国这样的国家,器官捐献提供了足够多的肝脏,可以在药物进入人体试验前进行测试。但马修·恩乔罗格说,这种做法在整个非洲基本上被视为禁忌。
恩乔罗格:有一种关于遗体完整性的文化,所以我们可能不愿意捐献器官。
丹尼尔:因此,开普敦的团队正在使用少量已经收集的肝脏样本,同时运行计算机模型模拟非洲人群的代谢,预测最优剂量。凯利·奇巴莱说,这只是开发一种药物并将其带给有需要的人所需的复杂过程的一部分。
奇巴莱:这不仅是从实验室到患者,也是反过来——从患者回到实验室。
丹尼尔:当奇巴莱还是个孩子时,他曾是那些患者之一,与一次特别严重的疟疾感染作斗争。他回忆起自己被轮椅推进赞比亚的医院,听到其他孩子因同样的疾病迅速死亡。医生给了奇巴莱生存所需的药物。
奇巴莱:我当时认为这是理所当然的。直到很久以后,我才意识到两件事。第一,这个世界上某个地方有人投资发现并开发了那种药。第二,某个地方有另一个人,一个我根本不认识的陌生人,为了我的利益自愿参加了一项临床试验。
丹尼尔:奇巴莱最终完全康复,现在他就是那个人——致力于发现新药来治愈他的邻居。
这里是NPR新闻,我是阿里·丹尼尔,南非开普敦报道。
因斯克普:这篇报道的报道得到了普利策中心的资助。
(桑巴·图雷的《白色鳄鱼布鲁斯(为M的歌)(器乐)》演奏中)
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