研究要点
- 首个评估空气清洁设备在养老院应用的随机临床试验显示，主要终点未达显著性差异，但次要分析发现累积感染率下降。
- 尽管统计学差异不显著，上层空间杀菌紫外线设备开启时每6周周期的设施区域感染率为3.81，关闭时为4.17（发病率比率为0.91，95%置信区间0.77-1.09）。
- 事后次要分析显示在110周评估期内，紫外线使用每周减少0.32例感染（2.29 vs 2.61，P=0.004）。
南澳大利亚健康与医学研究所Geraint Rogers博士团队在《JAMA内科学》发表的研究表明，将杀菌紫外线灯安装在养老院公共区域上层空间未能显著降低居民急性呼吸道感染率。尽管主要终点未达统计学显著性，但长期观察发现感染率约有9%的相对下降。
研究者计算发现，若将控制组感染率换算为年度数据，这种降幅相当于每1000名居民年减少92例感染。虽然该效果未达到个体层面20%的临床显著性阈值，但研究团队强调从公共卫生视角看，群体层面的累积收益可能具有重要意义。
哈佛医学院Michael Klompas教授在同期评论中指出，这是首个报道养老院空气清洁技术实际效果的随机试验。尽管设备无需改变人员行为具有应用优势，但现有证据显示其预防感染的效果有限，在已满足现代通风标准的空间加装此类设备的效益证据仍不充分。
研究存在多重局限：紫外线灯未安装在住户房间（居民主要停留场所）、研究期间因感染病例不足需延长实验周期、缺乏系统性病毒检测等。在211,952住院日中记录了596例临床定义的急性呼吸道感染病例。
值得注意的是，研究期间正值新冠疫情后期，各机构普遍实施医护人员戴口罩、限制探访等防控措施，这可能削弱紫外线设备的相对效果。此外，设施原有通风系统状况等参数缺失也影响结论的普适性。研究者建议在通风不良设施中使用此类设备可能更有效。
研究设计
PETRA试验在澳大利亚4家长期护理机构开展，将每个设施划分为两个同等区域，在连续7个周期（总时长110周）内交替开启或关闭254纳米波长紫外线灯。设施公共区域（走廊、大堂、餐厅）安装的紫外线装置通过空气循环实现病毒灭活。
研究支持
该研究获得澳大利亚政府医学研究未来基金资助。Rogers教授获得澳大利亚政府/医学研究未来基金拨款及马修·弗林德斯教授席位研究支持。Klompas教授披露获得美国疾控中心、医疗保健研究与质量局等机构资助，以及《UpToDate》版税收入。
原始来源
JAMA内科学 2025年 DOI:10.1001/jamainternmed.2025.3388
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