一项针对神经痛、焦虑和癫痫常用处方药的研究发现，老年患者使用普瑞巴林（pregabalin）后出现心力衰竭风险竟比预期大幅上升。研究团队建议医生在开具该药时应特别关注已有心脏病患者的用药风险。
研究内容
由哥伦比亚大学欧文医学中心伊丽莎白·帕克博士领导的团队，分析了246,237名65-89岁慢性非癌性疼痛患者的医保记录。这些参与者既往无心力衰竭病史。研究团队通过四年的追踪窗口，比较了使用普瑞巴林与同类药物加巴喷丁（gabapentin）患者的住院情况和临床结局。
关键数据
研究显示，与加巴喷丁相比，普瑞巴林使用者心力衰竭风险增加48%。对于已有心脏病史的患者，该风险增幅跃升至85%。从绝对数据看，研究估算每1,000名用药者中每年会增加6例心力衰竭病例。
认识心力衰竭
心力衰竭并非单一疾病，而是表现为心脏无法满足机体供血需求的综合征。典型症状包括运动或平卧时呼吸困难、持续疲乏、下肢水肿。患者可能伴随持续性咳嗽、心跳过速或心律不齐、头晕或晕厥。早期识别和干预可延缓病情进展并改善生活质量。
普瑞巴林的作用机制
普瑞巴林常被选用因其对标准止痛药无效的神经痛具有疗效。该药通过调节神经传递疼痛信号至大脑的过程起效。与其他药物相同，普瑞巴林存在副作用，常见包括头痛、恶心、腹泻、视力模糊和记忆问题。罕见情况下可引发危及生命的过敏反应（如过敏性休克）。
研究意义
这项研究并非全盘否定该药的临床价值，而是为欧洲药品管理局（EMA）关于老年心脏病患者慎用普瑞巴林的警示提供了新的重要佐证。研究建议临床医生在普瑞巴林与加巴喷丁间选择时，需重点评估患者心血管风险。
关键数据速览
• 研究纳入246,237名65-89岁医保患者
• 研究期间1,470名患者因心力衰竭住院
• 普瑞巴林使用者整体风险增加48%
• 有心脏病史者风险增加85%
• 每年每千名使用者增加约6例心衰病例
患者应对建议
正在使用普瑞巴林的患者切勿擅自停药，突然停药可能引发戒断反应。建议及时预约全科医生或专科医生，结合个人病史评估用药风险与获益。若您存在心脏病史、心律异常，或出现气促加重、持续水肿或晕厥等新发症状，请立即就医。
普瑞巴林为许多神经痛患者带来了行动能力的改善，但这类药物的应用必须基于个体化评估。对于老年患者和心脏病患者而言，与临床医生的专业沟通可能成为控制疾病与预防并发症的关键。
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