一位负责血液输注安全的英国政府高级顾问向天空新闻表示,他因担忧一种致命性脑疾病可能从捐献者传播给患者而"夜不能寐"。
詹姆斯·诺伊伯格教授是在天空新闻对娜塔莉·布里·贝内特及其兄弟尼尔的案例进行调查后发表上述言论的。娜塔莉和尼尔都感染了可能致命的脑疾病——医源性脑淀粉样血管病(ICAA)。他们在童年时期接受了涉及从尸体获取的受感染组织并移植到自己体内的英国国家医疗服务体系(NHS)手术。
因此,娜塔莉出现了脑出血症状,并面临致命性中风和罹患阿尔茨海默病的高风险。她兄弟的病情已严重恶化,以至于不得不放弃工作。
诺伊伯格教授在接受天空新闻采访时表示:"ICAA是一个更为棘手、更具挑战性的问题,确实让我们这些专业人士夜不能寐。目前的共识是这一问题值得关注。我们必须确保仅在必要时才进行输血。我们需要让人们了解输血存在风险,尽管英国的血液非常安全,但我们必须确保患者了解其中存在风险。"
诺伊伯格教授是英国血液、组织和器官安全咨询委员会(SaBTO)的主席。该委员会是一个独立机构,负责向英国卫生部长和部门以及英国血液和移植服务机构提供建议,以确保用于输血和移植的血液、细胞、组织和器官的安全。
ICAA发生在一种称为淀粉样蛋白的蛋白质在脑血管中积聚时,使血管变得脆弱,更容易出血。
通常,该病影响70-80岁的人群,但在罕见情况下可能更早出现。在医疗程序后发展出的该病被称为医源性CAA(ICAA)。
美国研究人员在2023年11月至2024年1月期间对一组患有该病的患者进行研究后,确定了该病与输血之间的联系。
在筛查的35名患者中,他们发现有2人(6%)有明确的输血史。
这两人在儿童时期接受了输血,数十年后才出现症状。他们分别在47岁和57岁被诊断出CAA,远早于通常的发病年龄。两人当时已患有严重疾病。
如果输血能够传播淀粉样蛋白,即使概率很低,这对血液安全也将产生重要影响。
英国国家血液和移植服务机构的一位发言人表示:"与过去相比,科学家和医生对新兴风险的认识要高得多。血液安全系统也更能有效应对这些风险。
"目前实施的系统在维护血液供应安全方面的有效性比以往任何时候都更高。我们目前拥有世界上最安全的血液供应之一。
"我们遵循包括英国血液、组织和器官安全咨询委员会(SaBTO)在内的多个独立专家委员会和机构的建议。我们目前正在等待SaBTO对医源性脑淀粉样血管病的研究结果。SaBTO通常会向部长们提出建议,而是否将这些建议转化为指导则由部长们决定。
"医源性脑淀粉样血管病与输血相关的潜在风险尚不明确。然而,重要的是要记住,尽管我们建立了广泛的血液安全系统,但所有输血都存在风险,而且永远不可能完全没有风险。这就是为什么确保仅在必要时进行所有输血非常重要。"
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