面部下垂、手臂瘫痪和言语困难等症状可能是完全性中风的早期预警信号。尽管英国每年约有4.6万人首次经历小中风(即短暂性脑缺血发作,TIA),许多人仍不了解其预警信号或高危人群。
事实上,由于症状(还包括视力变化、眩晕、恶心、头晕、平衡障碍、吞咽困难和意识混乱)通常仅持续几分钟,许多人将其误认为"只是头晕眼花"。然而小中风属于严重医疗急症,一旦怀疑必须立即寻求紧急救治。
TIA发生时,脑部因血流中断或阻塞而暂时缺氧,引发与完全性中风相同的危险症状。英国国家医疗服务体系福斯谷分部的中风顾问汤姆·弗伦奇医生将小中风描述为"脑部的心脏病发作"。他在接受《电讯报》采访时解释:"在英国,若症状在24小时内消失,则判定为TIA。"虽然中风与TIA症状相似,但完全性中风持续时间通常超过24小时。
许多医疗机构采用"BE FAST"缩写帮助公众识别中风预警信号:平衡(Balance)、眼睛(Eyes)、面部(Face)、手臂(Arms)、言语(Speech),T代表"立即行动"(Time)。不过弗伦奇医生指出,TIA症状常与其他疾病重叠,例如面部下垂的老年人可能被误诊为小中风,实际病因或是与体位性低血压相关的低血压——该病症会引发头晕、视力模糊和虚弱。
尽管多数TIA患者年龄在50岁以上,弗伦奇医生透露他接诊过20多岁患者,这些年轻人最初误以为是偏头痛发作。既往研究显示,约五分之一疑似TIA患者实际患有先兆偏头痛(伴随闪光幻觉及肢体异常感觉的剧烈头痛)。但医生警告:"若怀疑中风必须立即就医,切勿自行判断为偏头痛。"
他补充说明,先天性心脏卵圆孔未闭的年轻人风险更高。虽然胎儿期均有此开口,但通常在出生前闭合,英国国家医疗服务体系指出仍有四分之一人群保持开放状态,这会增加血栓形成并流向脑部的风险,从而引发TIA。
针对老年人群,弗伦奇医生强调心房颤动(心脏节律异常)是小中风的首要诱因。因心脏上部"无法正常收缩",血液淤积形成血栓,最终流向脑部触发TIA。
英国国家医疗服务体系呼吁:"若怀疑发生TIA,必须尽快接受医疗评估。"患者初步评估后通常会服用阿司匹林(降低血液黏稠度、预防新血栓形成),并在症状首发24小时内转诊专科。由于TIA症状常在数分钟内消失,许多患者就诊时已无症状。弗伦奇医生则通过分析脑部受损模式进行诊断——例如左侧脑部TIA更易引发言语障碍。
该医生特别指出,多数TIA由青年时期的生活方式选择所致,后果常在晚年显现:"人们在二三十岁、四五十岁的选择累积,导致五六十岁、七八十岁的问题。高胆固醇和高血压是TIA风险因素,长期食用高盐速食微波餐会推高血压水平,未来20-30年加工食品的影响将尤为显著。"
英国国家医疗服务体系建议,降低TIA风险的最佳方式是保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒。这些生活方式改变可减少动脉粥样硬化(脂肪物质堵塞动脉)、高血压和高胆固醇等问题,从而预防TIA。若已发生TIA,这些措施还能降低未来完全性中风或再次TIA的风险。
【全文结束】

