面部下垂、手臂麻痹和言语困难等症状可能是完全性中风的早期预警信号,小中风(也称为短暂性脑缺血发作/TIA)往往预示着严重中风可能即将发生。
尽管英国每年约有4.6万人首次经历小中风,但许多人仍不了解其预警信号或高风险人群。事实上,由于症状——包括视力变化、眩晕、恶心、头晕、平衡障碍、吞咽困难和意识模糊——通常仅持续几分钟,许多患者将其误认为"短暂不适"而忽视。
然而,小中风属于严重医疗紧急事件,一旦怀疑应立即寻求急救。当脑部供血暂时中断导致缺氧时,就会引发小中风,其症状与完全性中风相同。英国国家医疗服务体系(NHS)福斯谷分部的中风顾问汤姆·弗伦奇博士将小中风描述为"脑部心肌梗死"。他在接受《每日电讯报》采访时解释:"在英国,若症状在24小时内消失,即被定义为TIA。"尽管中风与TIA症状相似,但完全性中风持续时间往往超过24小时。
许多健康机构推广"BE FAST"缩略词帮助识别中风预警信号,其中B代表平衡(Balance)、E代表眼睛(Eyes)、F代表面部(Face)、A代表手臂(Arms)、S代表言语(Speech),T则强调"迅速行动"(Time to act fast)。但弗伦奇博士指出,由于症状常与其他疾病重叠,准确识别TIA较为困难。例如,老年人面部下垂可能被误诊为小中风,实际病因或是与体位性低血压相关(该病可引发头晕、视力模糊和虚弱)。
虽然多数TIA患者年龄在50岁以上,但弗伦奇博士表示曾治疗过将症状误认为偏头痛的20多岁患者。先前研究发现,约五分之一疑似TIA患者实际患有伴先兆的偏头痛(剧烈头痛伴随闪光视觉或肢体异常感觉)。他特别警告:"若怀疑中风,必须立即就医,切勿自行判断为偏头痛。"他还指出,先天心脏卵圆孔未闭者风险更高——所有胎儿均存在此结构,通常在出生前闭合,但NHS数据显示约四分之一成年人该孔洞保持开放,这可能增加血栓形成并移行至脑部的风险。
对于老年人群,弗伦奇博士强调心房颤动(心脏不规则跳动)是小中风的首要诱因,因其导致心房"无法有效收缩泵血",在心脏附近形成血池并转化为血栓,最终引发TIA。NHS建议,一旦怀疑TIA应立即接受医疗评估。患者初诊后通常会服用阿司匹林(降低血液黏稠度并预防新血栓形成),且需在症状出现24小时内转诊专科医生。
由于TIA症状常在数分钟内消失,许多患者就诊时已无症状表现。弗伦奇博士通过分析脑部损伤模式进行诊断,例如左脑TIA更易引发言语障碍。他特别强调,多数TIA源于青年时期的生活选择,其后果往往在晚年显现:"20至40岁的生活习惯积累,导致50至70岁出现健康问题。高胆固醇和高血压是主要风险因素,长期食用高盐微波食品会推高血压水平,未来20至30年加工食品的影响将尤为显著。"
NHS指出,降低TIA风险的最佳方式是保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒。这些生活方式调整不仅能预防动脉粥样硬化(脂肪物质堵塞血管)、高血压和高胆固醇等基础疾病,对已发生TIA的患者而言,更能有效降低完全性中风或再次TIA的风险。
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