佛罗里达州杰克逊维尔——全球每年有1500万人受中风影响,大多数中风相关手术发生在患者的急性期。据估计,其中约半数人将面临永久性或慢性残疾。梅奥诊所佛罗里达州杰克逊维尔分院的神经外科医生克里斯·福克斯医学博士表示,研究人员仍在研究可能帮助患者后期恢复功能的方法。
中风发生在大脑部分区域的血液供应中断时。最常见的中风类型是缺血性中风,由大脑中的动脉阻塞引起。而出血性中风则是大脑血管渗漏或破裂导致脑内出血。血流阻塞导致细胞死亡,阻塞持续时间越长,受损脑细胞越多。当脑内出血发生时,细胞会因脑内压力升高以及血液及其后续分解的直接损伤而受伤。
福克斯博士表示,大多数手术在中风后几小时内进行,即患者处于急性期时。缺血性中风患者的手术重点是恢复大脑血流;而出血性中风患者的手术则涉及解决出血原因并缓解脑内压力。
“目前我们能做的绝大多数事情要么是治疗中风发作的患者,要么是进行有助于预防中风的手术,”福克斯博士说,“这包括打开颈部狭窄的颈动脉,或在脑动脉瘤或其他血管畸形破裂前进行治疗。”
克里斯·福克斯医学博士
根据脑损伤的位置和严重程度,患者可能会经历影响生活质量的变化。中风可导致虚弱、麻木、言语改变以及平衡、协调和视力问题。中风后慢性状况的潜在外科方法仍在研究中。
“能够在包括中风在内的任何损伤后重新激活神经系统,是我们长期以来一直追求的目标,”福克斯博士说,“这尚未实现,但希望即将到来。”
以下是一些正在研究的方法:
深部脑刺激: 深部脑刺激涉及在大脑区域植入电极。这些电极产生影响脑活动的脉冲。患者在上胸部皮肤下接收一个类似起搏器的设备,用于控制刺激量。这些脉冲还会影响导致疾病的脑细胞和化学物质。深部脑刺激用于治疗多种疾病,包括帕金森病和癫痫。目前它尚未成为中风患者的主流治疗方法,但研究正在进行,以确定未来是否可作为一种选择。
脑机接口: 这些技术可放置在大脑顶部或大脑旁血管内,允许身体某部分功能丧失的人通过脑活动控制外部设备来恢复功能。例如,当人的脑活动想象运动时,该技术将这些信号转换为控制机械臂等设备的指令。“其理念是,当你思考某事时,就能刺激肢体或另一种机械功能,”福克斯博士说,“脑机接口技术尖端且非常新。它们将在未来出现,但目前尚未普及。”
人们还可以通过生活方式改变来降低中风风险。这包括进行足够的锻炼、健康饮食、控制血压、管理糖尿病(如果患有此病)以及不吸烟。还有一些遗传性或家族性风险因素,如果中风或心脏病家族史强烈,患者应就此咨询医生。越来越多的血液检测可用于识别神经血管和心血管疾病风险,旨在预防问题发生。
“大多数人知道生活方式改变如何保护心脏,但对心脏有益的一切也对大脑有益,”福克斯博士说。
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