关键要点
- 新研究发现,女性在完成进食、穿衣和驾驶等日常任务方面,中风恢复比男性更差。
- 女性在中风后继续在这些任务上挣扎长达12个月。
- 专家表示,女性中风恢复应包括力量训练和至少12个月的持续康复。
55至75岁女性中约五分之一将经历中风。新研究发现,在中风恢复的第一年,女性比男性更难恢复日常生活。
该研究首席作者、密歇根大学公共卫生学院(安阿伯)博士后研究员陈晨博士(Chen Chen, PhD)表示,现有知识表明,中风三个月后,女性在完成进食、洗澡、行走和烹饪等日常任务方面比男性更困难。
她表示,发表在《神经病学》杂志上的最新研究扩展了这一认识,表明女性表现较差的情况持续到中风后长达12个月。
研究发现
研究人员追踪了1000多名首次经历缺血性中风(最常见的中风类型,由流向大脑部分区域的血流受阻引起)的患者。参与者的平均年龄为66岁,男女比例大致相当。
研究作者回顾了参与者的医疗记录并采访他们,以追踪中风后3个月、6个月和12个月的恢复情况。患者完成了神经学评估、认知测试和关于生活质量的问卷。通过这些测试,他们获得了在完成任务(包括行走、洗澡、烹饪和做家务)方面的能力评分。
在3个月、6个月和12个月时,女性在完成日常生活活动(如家务或购物)和工具性日常生活活动(如进食和洗澡)方面的平均评分高于男性,对应更大的困难。
陈博士表示:“对于女性患者,从中风后3个月到12个月,她们执行简单动作、与他人交流和完成日常任务的能力持续改善,并且比男性患者经历了更大的改善。”
但她补充说:“然而,女性在中风后一年内持续比男性患者更难完成日常任务,尤其是在重家务、购物和搬运重物等活动上。”
研究发现,在恢复的其他领域,如神经学结果、沟通和简单动作方面,男女之间没有差异。
女性中风恢复较差的原因
陈表示,尚不清楚中风后这种性别差异的原因,需要进一步研究。
纽约医学院(瓦尔哈拉)神经病学和医学副教授米尔·艾蒂安医学博士、公共卫生硕士(Mill Etienne, MD, MPH)表示,可能有许多因素要归咎。艾蒂安未参与此项研究。
他解释说,女性中风时往往年龄更大,并且脆弱性、骨质疏松症和关节炎的发病率更高,这些都会影响活动能力。
马萨诸塞大学纪念医疗中心(伍斯特,马萨诸塞州)神经病学家布赖恩·西尔弗医学博士(Brian Silver, MD)表示,护理差异可能是另一个因素。西尔弗未参与此项研究。
艾蒂安说,女性更可能独居(为她们中风后治疗倡导的人更少),如果她们没有在急性康复或专业护理机构接受治疗,可能难以进行康复。
西尔弗表示,女性比男性更常见高发的孤独感、社会孤立和中风后抑郁症,这些可能影响她们的恢复。
艾蒂安总结说:“女性面临更高的身体限制负担、更高的情感负担,以及更少的倡导。”
中风恢复女性的建议
陈表示,由于研究发现女性在家务和购物等活动上挣扎,力量训练应成为女性中风恢复的重要组成部分。
她说,力量训练锻炼可包括瑜伽、普拉提、太极拳或阻力带动作。艾蒂安建议使用轻重量进行胸部推举、二头肌弯举、划船和三头肌伸展,以优化日常活动所需的肌肉。
陈建议女性与物理治疗师合作,制定个性化的锻炼计划。
西尔弗还推荐有氧运动,如散步。
中风恢复的其他建议:
- 在支持小组或社区活动中社交。
- 寻求心理健康问题的帮助,如抑郁症和情绪问题,这些问题可能影响恢复。
- 通过阅读或文字游戏刺激大脑。
- 治疗和管理其他疾病,如骨关节炎、骨质疏松症、维生素缺乏、慢性疼痛、糖尿病、高血压或睡眠呼吸暂停。
- 不要犹豫寻求额外治疗,可能包括物理治疗、职业治疗、言语治疗或认知治疗。艾蒂安表示治疗应根据您的需求定制。
- 戒烟。
- 使用辅助设备,如扶手、加高座椅、取物器和开罐器,或进行家庭改造。
艾蒂安表示,这项研究创造了一种新认识:中风恢复是性别特定的、长期的和多维度的,而不是短暂的90天轨迹。
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