一名对花生有致命过敏反应的男子在参加了一项“改变生活”的研究后,现在几乎过上了正常的生活。该研究通过逐步让他接触花生来实现这一目标。
理查德·拉塞特(Richard Lassiter)的过敏症状非常严重,以至于他曾多次因意外食用花生而被送入医院。但现在,这位44岁的男子每天早上都会吃四颗花生,他说这就像“服用药物”一样。
专家表示,以往的“脱敏”研究主要集中在儿童身上,因此成年花生过敏患者通常不会接受这种治疗。但这项新的研究表明,这种治疗方法可能也适用于成年人。
卫生官员表示,这项试验给成千上万的人带来了“希望”。
花生脱敏,也称为口服免疫疗法,通过引入微量花生并逐渐增加剂量来建立免疫力。来自伦敦国王学院和盖伊及圣托马斯国民保健信托基金的研究人员强调,这种类型的治疗应在非常密切的监督下进行。
他们的新研究发表在《过敏》杂志上,研究对象是18名典型的花生过敏成人。在医院确认其过敏情况后,患者在家开始摄入少量的花生粉,起始剂量相当于0.5%到1%的整颗花生。
剂量逐渐增加,一旦他们能够耐受50-100毫克的花生蛋白,就会转为食用整颗花生、花生酱或花生制品。在研究结束时,三分之二(67%)的参与者能够食用相当于五颗花生的量而不出现反应。
首席研究员、伦敦国王学院过敏学教授兼盖伊及圣托马斯医院顾问过敏学家斯蒂芬·蒂尔(Stephen Till)告诉PA通讯社:“问题在于,当我在诊所看到成年患者时,我们没有什么可以为他们做的——我们不能提供脱敏治疗,因为数据都来自儿童——在医学上,你不能基于在另一群体中进行的临床试验来给儿童或成人提供治疗。”
他补充说:“我们非常高兴,因为我们得到了我们希望得到的证据——我们看到了与年轻儿童研究结果大致一致的结果。我们的二期研究表明,这种治疗在成人中可能是有效的。”
但他表示,还需要更大的研究来确认这些发现,并强调食物免疫疗法“必须在非常密切的临床监督下进行”。
理查德·拉塞特是一名来自大伦敦贝肯汉姆区的高管教练,他在童年时被诊断出花生过敏。他告诉PA通讯社,他一直在“管理”自己的病情,但在外出就餐时总是感到紧张。
“2018年,我和妻子在智利度假时发生了一次非常严重的事件,这改变了我的一切。”他说。那次事件发生在他们离家“一千英里远”的地方,当时他误食了含有花生的食物。
拉塞特使用了自动注射器和吸入器来缓解呼吸困难,并被救护车送往医院。他不得不在重症监护室过夜,需要肾上腺素和氧气。
“这是一个真正的震惊,因为我们离家很远,”他告诉PA通讯社。“我记得我对妻子说:‘我不能再这样下去了,这太可怕了。’”
另一次,在伦敦索霍区的一顿饭中,拉塞特误食了藏在冰淇淋下的花生。“几秒钟内,我就知道我有麻烦了。当我到达圣托马斯医院时,情况已经非常糟糕——我记得自己肿得比平时大了很多,还问护士我能不能活下来。”
谈到这项新研究,他说:“我达到了每天吃四颗花生的程度,我现在仍然每天这样做。今天早上,我在早餐后吃了四颗花生,就像吃了一勺药一样。”
他补充说:“这对我来说是改变生活的——它极大地增强了我的信心。这对我的生活产生了巨大的影响。我感觉更加平静、更加快乐,对未来充满期待。”
评论这项研究时,公共卫生部长阿什利·道尔顿(Ashley Dalton)说:“这项开创性的研究为数千名患有花生过敏症的人带来了希望。长期以来,人们每天都生活在恐惧中,担心意外接触可能导致生命危险。”
卫生和社会保障部首席科学顾问兼NIHR首席执行官露西·查佩尔(Lucy Chappell)教授说:“这些结果标志着过敏治疗的一个重要里程碑,为患有花生过敏的成年人带来了新的希望。对于那些长期生活在日常负担和恐惧中的成年人来说,他们可能有一条通往更大安全和更好生活质量的道路。”
评论这项研究时,全国过敏研究小组主席、伦敦国王学院儿科过敏学教授亚当·福克斯(Adam Fox)说:“传统观点认为,食物的口服免疫疗法主要是针对儿童的,而且有明确的证据表明,越早开始,越安全且效果越好。但这并不意味着对成年人来说就没有价值,这项研究表明,对于许多人来说,至少对花生的口服免疫疗法仍可以带来真正的改变。这只是一个小型研究,我们希望看到更多大型研究跟进,但它是一个重要的原则证明,这可能也是成年人的一种治疗方法。然而,这种治疗需要仔细的医疗监督,绝不能在没有监督的情况下尝试。”
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