芝加哥地区的医生越来越多地使用人工智能来记录与患者的对话。这种技术不仅减少了医生的文书负担，还提高了诊疗效率和患者体验。骨科医生罗伯特·格雷（Robert Gray）在位于斯科基的Endeavor Health医疗大楼内会见了患者罗伯特·约翰斯顿（Robert Johnston）。格雷使用了一款名为Abridge的听写和转录应用程序，该应用程序专为医疗专业人员设计，利用人工智能转录和总结从医生与患者之间的对话中提取的重要患者信息。
骨科医生罗伯特·格雷（Robert Gray）在最近的一天里快速轻点手机屏幕，在每次患者就诊开始和结束时启动和停止录音。格雷表示，这些快速的手指点击彻底改变了他的人生。通过这款应用程序，医生可以记录与患者的讨论，并利用人工智能找出相关信息，进行总结，并在几秒钟内将信息发送到每位患者的电子病历中。这项技术使得格雷无需亲自记录每个就诊过程。
“我非常喜欢现在的工作方式，”Endeavor Health手外科医生格雷说。“我不再需要在咨询患者的同时还要在电脑上总结就诊情况。我不再每天感到筋疲力尽。”
这项技术正在芝加哥地区乃至全美的医生办公室迅速推广，可能很快会成为医疗预约的标准部分。当地医疗领导者希望这项技术能通过大幅减少医生用于记录的时间来帮助缓解医生的职业倦怠，并改善患者的体验。医疗领导者表示，医生将有更多时间直视患者，而不是在就诊期间盯着电脑屏幕。
“这使他们可以回家陪伴家人，或完全专注于患者，”Endeavor门诊创新系统医学主任纳丁·伊勒巴维（Nadim Ilbawi）博士说。
自9月以来，Endeavor的约50名初级保健医生和专科医生已经开始使用由Abridge公司提供的环境监听技术。其他本地医疗系统也进一步采用了生成式AI笔记技术。西北医学（Northwestern Medicine）大约有300名医生使用微软提供的名为DAX副驾的技术，拉什大学健康系统（Rush University System for Health）约有100名临床医生使用DAX副驾以及其他公司的技术。在芝加哥大学医学中心（UChicago Medicine），大约550名临床医生使用Abridge技术，而在伊利诺伊州的Advocate Health Care和威斯康星州的Aurora Health Care，约有1,300名提供者使用DAX副驾。此外，凯撒永久医疗集团（Kaiser Permanente）和约翰斯·霍普金斯医学（Johns Hopkins Medicine）等医疗系统也同意在其系统中提供Abridge。
目前，这项技术主要在芝加哥地区的诊所和医院中使用，但几家本地系统表示，计划很快将其扩展到急诊室、紧急护理中心以及住院患者护理的医生和护士。系统领导表示，迄今为止，他们已经看到了使用这项技术带来的积极成果，并希望最终能提供给所有提供者。
“这项技术很快将成为普遍应用，”Endeavor的AI和创新副首席医疗信息官尼拉夫·沙（Nirav S. Shah）博士说。
目前，医疗系统表示，医生和患者使用这项技术是自愿的。通常情况下，医生或医务人员会在就诊开始时征求患者的许可。如果患者同意，医生将通过手机上的应用程序启动录音。应用程序会录制对话音频并进行转录，然后将转录内容发送到云端——既不会在医生的手机上存储转录内容也不会存储录音。人工智能会筛选出对话中关于医疗和社会经济问题的相关部分，忽略闲聊和其他无关内容，并在患者的电子病历中创建就诊记录。
医生随后会在病历中审查这些记录，确保其准确性，并可以在签署之前进行修改。最终，录音或转录内容会被销毁，只保留病历。
格雷表示，他尚未遇到任何拒绝使用该技术的患者。Advocate Health Care的约克维尔家庭医生道格拉斯·多曼（Douglas Dorman）博士表示，自从他开始使用这项技术以来，只有不到10名患者拒绝使用。
62岁的凯瑟琳·格雷戈里（Catherine Gregory）在手术修复手臂骨折后最近来看格雷，她认为这项技术是一个好主意，可以帮助医生更加专注于患者。
“我支持这项技术，”来自芝加哥的62岁患者格雷戈里说，“因为我想让他专注于我，特别是当我感到疼痛时。我不想他说错过我描述的任何疼痛。”
61岁的患者罗伯特·约翰斯顿（Robert Johnston）来自西罗杰斯公园，他表示从未听说过这项技术。最初，他担心这可能会侵犯隐私，尤其是在讨论敏感话题时。但他也认识到，这有助于医生和患者建立更好的关系。
“当他们可以直接与我交谈时，效果更好，”他说。“只要保护隐私，我认为这是一个很好的想法。”
当地医疗系统表示，选择供应这些技术的公司必须满足系统的安全和隐私要求。近年来，医疗系统遭受数据泄露和网络攻击的情况屡见不鲜。
“我们非常重视安全问题，因此进行了严格的评估，”Advocate Health Care和Aurora Health Care的医疗信息学副总裁兼首席医疗信息官贝齐·温加（Betsy Winga）博士说。
总的来说，多曼表示，患者似乎对此表示赞赏——至少对其与他的互动有所改善。患者告诉他，他看起来更加放松和不那么紧张。
“我现在每天回到工作岗位都感到精力充沛、充满热情，”多曼说。“我真的认为这改善了我的态度。”
使用这项技术的医生表示，它在某些方面帮助他们回到了医学的早期阶段，那时他们不必花费大量时间在记录上。2009年联邦法律鼓励使用电子病历来提高记录的可访问性、增加患者隐私和改善患者安全。后来，联邦政府开始对未按规定使用电子病历的提供者进行处罚。医生表示，随着时间的推移，他们需要输入的信息量不断增加。
在许多情况下，这使得医生面临两个选择：要么在就诊期间记录患者信息，要么在一天结束后完成记录，这通常意味着额外数小时的工作。
根据美国医学会的一项调查，2023年医生平均每周工作59小时，其中近8小时用于行政任务。约48%的受访医生报告出现了职业倦怠的症状。
医生和医疗领导者将下班后花在行政任务上的时间称为“睡衣时间”。西北医学看到使用AI笔记技术的临床医生“睡衣时间”减少了17%，Advocate Health Care减少了近15%。
多曼表示，以前他每周要花20到25小时在下班后处理记录，通常是最后一个离开办公室的人。现在，他每周只需花30分钟在这一任务上。他称这项技术“改变了他的生活”。
儿科医生梅利莎·霍尔姆斯（Melissa Holmes）博士在拉什大学医学院表示，以前她在白天和晚上孩子睡觉后在家打一些笔记。现在她仍然会在晚上做一些工作，但检查和编辑AI笔记比自己打字要省时得多。她表示，这项技术也让她在与患者互动时更加专注。
“以前，我总是盯着电脑屏幕，生怕错过什么，”霍尔姆斯说，她还是该系统的副首席医疗信息官。“现在，当家长指出孩子的某个问题时，我可以站在床边和家长一起查看，而不用先打字再查看。”
(全文结束)
