创伤性脑损伤（TBI）是美国年轻人死亡和残疾的主要原因之一，也是现代战争中最严重的可生存伤害，据辛辛那提大学的Ishita Basu表示。TBI可能导致运动和身体功能障碍，目前的治疗方法可以帮助长期解决这些困难。然而，TBI后的认知障碍，包括注意力、批判性思维和记忆方面的困难，持续时间比身体障碍更长，康复选择有限。Basu博士，辛辛那提大学医学院神经外科助理教授，获得了81万美元的陆军医学研究资助，用于进行一项临床试验，测试非侵入性电刺激作为认知康复方法。
研究背景
Ishita Basu博士的照片/Andrew Higley/辛辛那提大学营销+品牌
Basu的研究最初集中在被心理健康障碍破坏的认知过程，但她的研究范围已扩展到中风和TBI等脑损伤如何影响类似的过程。“我想扩展到TBI，因为在这个人群中，认知康复方面存在许多未满足的需求，”Basu说，“在TBI的早期阶段开发治疗方法对于更好地改善认知恢复和预防长期认知障碍至关重要。”电刺激目前用于治疗癫痫和帕金森病等神经系统疾病，但通常在TBI恢复的后期或慢性阶段应用。Basu感兴趣的是研究在恢复的早期阶段，即急性期，电刺激如何影响患者。“关于电刺激在TBI急性阶段改善认知结果的有效性和安全性，现有的证据有限，这些时间敏感的认知疗法尚未得到充分探索，”她说。
研究细节
该试验将测试一种称为阳极经颅电刺激（A-tES）的脑刺激技术，这是一种非侵入性治疗，通过放置在头皮上的电极施加低强度电流。“我们认为，在脑损伤的急性期和早期慢性期使用A-tES治疗TBI，相比仅在慢性期使用类似治疗，可以更好地改善认知恢复，”Basu说。在三年内，该试验计划招募60名在辛辛那提大学医疗中心接受治疗的中度至重度TBI患者，并在六个月内跟踪这些患者。所有参与者首先将在TBI恢复的急性期完成临床问卷和两项认知计算机任务，同时记录他们的脑活动。
这些设备控制将在试验中测试的非侵入性低强度电刺激。照片/Andrew Higley/辛辛那提大学营销+品牌
参与者随后将随机分配接受15分钟的A-tES治疗，同时执行认知任务，或接受假刺激。三个月后，所有参与者将再次完成问卷并在脑记录期间接受A-tES治疗，同时执行认知任务。受伤六个月后，参与者将最后一次完成问卷和任务，没有人会接受刺激治疗。Basu表示，该研究的主要目标是确定在TBI的急性期和慢性期之间，脑活动随认知恢复的变化，以及A-tES的施用时间如何影响TBI患者的认知表现和脑活动。“我们旨在证明早期使用定向脑刺激可以增强中度至重度TBI的认知恢复，并可以与当前的临床监测和管理相结合，”Basu说。
Basu表示，长期目标是在TBI患者受伤后几个月内恢复正常的认知功能，电刺激是加速恢复的一种潜在工具。研究人员还将与一个由TBI幸存者、护理人员和医疗专家组成的社区咨询委员会（CAB）合作，开发生活质量问卷。CAB成员将参与解释生活质量结果及其与其他结果指标的关系。研究团队希望试点研究的数据还能为更大规模的临床试验奠定基础，招募更多参与者并进行更长时间的随访。“我们的长期愿景是让TBI患者在受伤后几个月内恢复正常的生活和认知功能，”Basu说，“我们希望这将成为一种加速受伤后认知康复的工具。”
(全文结束)
