预防特应性皮炎发作是"核心目标"VIDEO: Preventing flares is ‘the goal’ in atopic dermatitis

环球医讯 / 硒与微生态来源:www.healio.com美国 - 英语2026-01-14 12:31:43 - 阅读时长3分钟 - 1184字
西北大学Feinberg医学院皮肤科和儿科临床助理教授彼得·A·利奥医学博士在最新访谈中强调,特应性皮炎治疗的核心目标应是预防症状发作而非单纯应对发作。他系统阐述了通过重建皮肤屏障(使用保湿剂、温和产品及L-组氨酸补充剂)、平衡微生物群(采用抗金黄色葡萄球菌治疗、益生菌/益生元或共生菌)、控制炎症及整合神经行为干预等多维度策略实现预防的重要性。利奥博士特别指出,患者因焦虑引发无意识抓挠等行为需心理支持介入,而频繁依赖泼尼松导致"一年四次发作"的情形属于治疗"失控",必须建立可持续治疗方案维持长期缓解,避免陷入"发作-治疗-再发作"的恶性循环,这比被动追击发作更符合患者根本利益。
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预防特应性皮炎发作是"核心目标"

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彼得·A·利奥医学博士

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我们非常坚定地认为,我们的目标不是治疗发作。当然,如果有人正在发作,我们会进行治疗,我们也希望赋予人们自我治疗的能力,但正如所说,我们的目标应该是首先预防发作。我们希望获得良好的皮肤控制,使皮肤健康、强韧,并在良好的微生物群环境中保持平衡。我们希望你睡眠良好,这样你就拥有更强的复原力。我们不希望你处于崩溃边缘,那真的很难管理。我们想增强你的体质,巩固各个方面,让你变得更好。

因此,我们的总体方法将是做所有这些事情。我们能否通过良好的保湿、温和的产品,甚至某些补充剂(例如L-组氨酸实际上可以增强皮肤屏障)来重建皮肤屏障?我们能否确保微生物群平衡?我们将进行可能对抗不需要的金黄色葡萄球菌的治疗,以及可能有益的益生菌、益生元,或这些物质的组合(如共生菌)。同时,使用对微生物群友好的产品,避免主动损害它。我们能否控制炎症,使其不失去控制?我们能否帮助身心方面,即神经行为单元?这非常重要。

我经常看到患者,尤其是青少年,如果他们在就诊时感到焦虑,就会开始抓挠,我会问:"你现在真的很痒吗?"很多时候他们会说:"不,抱歉,我只是在焦虑时会这样。"看到人们这样做真的很有趣。我们能否进行行为干预?能否提供心理支持?我们如何帮助人们不感到孤独,以免陷入绝望?因为我们知道,任何这些地方都是大爆发的起点。我认为,如果我们完成所有工作,让各方面都得到支持,我们将大大降低陷入发作情况的风险。

当发作发生时,我们要确保人们能够获得正确的治疗方法,如局部用药,有时甚至需要系统性治疗来快速控制症状。但理想情况下,我们的目标应该是安全地保持皮肤清晰,而不是试图追赶发作,因为我有患者说:"我需要再服用一轮泼尼松。今年我已经第四次发作了。"这时我们会说:"好吧,这种情况,我们称之为失控。"你变得疯狂,然后需要这种药物来压制症状,但不到一两个月,你又会再次痛苦。这是不可持续的。所以我们希望让你走上可持续的治疗道路,保持舒适,从而进入缓解期。

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在这段视频采访中,西北大学Feinberg医学院皮肤科和儿科临床助理教授彼得·A·利奥医学博士讨论了在特应性皮炎中启动预防性护理以预防发作的问题。

"我们非常坚定地认为,我们的目标不是治疗发作——当然,如果有人正在发作,我们会治疗,我们也希望赋予人们自我治疗的能力——但我们的目标应该是首先预防发作,"利奥说。

专家简介

彼得·A·利奥医学博士

彼得·A·利奥医学博士是西北大学Feinberg医学院皮肤科和儿科的临床助理教授,也是LiVDerm咨询委员会成员。

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