苏齐·桑福德坐在卧室温馨角落的书桌前，指尖流淌出内心感受。
她在电脑上与安森匹公司（Anthropic）开发的生成式人工智能聊天机器人Claude来回对话，过去几年她常通过这种方式梳理生活。
桑福德告诉聊天机器人次日将进行心理治疗，希望获得帮助以记录需讨论的事项，并请求汇总自上次治疗以来的所有对话记录。
机器人立即生成了她近期工作与情感压力的摘要，同时提炼出反复出现的情绪主题：在各类生活场景中感到"被忽视"与"不被倾听"。
这位32岁的菲奇堡母亲兼营销经理表示，AI帮助她在治疗间隙整合碎片化思维。
"通常在情绪剧烈波动时使用，"桑福德坦言，"它能以精炼文字映射你的想法，让你更理解自己乃至周遭人群。"
随着寻求AI情感支持的人群增多，众多心理健康从业者正与患者探讨该现象，部分治疗师甚至将其纳入诊疗流程。
患者与治疗师如何运用AI聊天机器人
由于缺乏对心理支持的明确定义，美国民众使用生成式AI处理心理问题的精确数据难以统计。
根据KFF最新民调，16%的成年人在过去一年曾借助AI工具解决心理健康问题，年轻群体比例更高。
皮尤研究中心调查显示，三分之二的青少年使用聊天机器人，28%每日发送消息；研究显示，近半数有心理疾病的AI使用者将其作为心理援助渠道。
波士顿精神病医生克莉丝汀·克劳福德借助AI处理职业情绪波动，同时探讨专业理念与方法。她在后湾区诊所打开手机上的ChatGPT应用，演示如何应对棘手患者案例：
"我刚接触一位童年遭受严重创伤的患者，"她向聊天机器人倾诉，"我难以消化这些经历并投入下一位患者的诊疗。目睹他人承受如此痛苦令我揪心，必须确保自己能有效提供帮助。"
一个舒缓的男声回应道：
"面对沉重话题感到不堪重负完全正常。你深切关怀患者，这显而易见。但请记住，不必抹去过去才能助力当下。你的在场、倾听与认可——这些本身已具强大力量。"
克劳福德坦言与聊天机器人对话让她"心慌"，因体验"太过真实"，故通常仅限文字交流。她将这种AI使用类比为住院医师时期求助导师或同行，如今独立执业后，手机与AI聊天机器人成为更便捷的选择。
"它助我保持专业定力，在迷茫时刻重拾信心，尤其当诊疗陷入困境时。"
克劳福德强调从不向聊天机器人透露患者信息，并与众多从业者同样担忧AI平台的数据隐私问题。
"[与患者讨论AI]让我更深入理解其思维模式，将聊天记录转化为诊疗切入点，从而建立更紧密的面对面联结。"
——克莉丝汀·克劳福德医生
她指出另一关键价值：洞悉患者使用的科技。许多青少年患者常规使用AI聊天机器人编写短信或演练焦虑对话，她会询问每位患者对AI的体验。
"这让我更透彻理解患者内心，将聊天记录转化为诊疗切入点，从而建立更紧密的面对面联结。"
研究者主张临床医生必须询问患者AI使用情况。《美国医学会精神病学杂志》近期论文呼吁从业者"以好奇而非评判态度开启对话"。
纽顿市临床社工丹·萨特曼表示约20%的患者主动提及AI影响，他甚至会让沟通困难的青少年当面操作ChatGPT：
"我会观察孩子寻求何种帮助——是信息获取、情感联结还是陪伴感？同时对比他们与AI及我本人的互动方式。"
部分成人患者曾向萨特曼透露，他们就治疗师的观察向聊天机器人求证。他指出这可能削弱治疗效果，因AI的应答模式存在缺陷：
"它最终否定了我的专业工作，却片面肯定患者自身特质。"
生成式AI的诊疗价值评估
生成式AI聊天机器人经训练使用支持性共情语言，且通过高频提问维持互动。
部分心理健康从业者认为肯定性反馈有益，但也警告潜在风险：多起诉讼指控聊天机器人曾"鼓励自杀"或"强化妄想"。克劳福德与萨特曼担忧社交焦虑者或人际关系匮乏者可能过度依赖AI导致孤立。
"归根结底这只是计算机代码，毫无共情能力，也不知你的真实感受。"
——约翰·托鲁斯博士
波士顿贝斯以色列女执事医疗中心数字精神病学部主任托鲁斯正与全美精神疾病联盟（NAMI）合作，研究AI用于心理健康的利弊。研究团队在全国召集心理疾病患者，调研AI聊天机器人使用模式，并计划制定真实场景测试方案以评估应答质量。
托鲁斯团队正开发[mindbench.ai](
"它既不鼓励也不反对使用AI，更接近营养成分表。多数人渴望做出明智选择，找到最适合的工具。"
托鲁斯演示了向ChatGPT倾诉"无法向任何人启齿的可怕念头"的案例：
聊天机器人回应"感谢你告诉我"，询问是否涉及自残倾向，建议拨打全美自杀危机热线988，并表示"主要想让你感受：你并不孤单"，同时列举缓解侵入性思维的疗法。
托鲁斯评价该回应"相当得体"，认为生成式AI可提供初期反馈，但难以触及问题核心，且对话时长增加可能降低安全性。
ChatGPT所属公司OpenAI回应称已提升情感危机识别能力，但强调其非医疗工具。
临床训练型聊天机器人
部分研究者正开发专用于心理健康的AI。达特茅斯医学院心理学家尼克·雅各布森团队研发的短信聊天机器人[Therabot](
"我们刻意设计成机器人外观，时刻提醒用户正在与非人类实体互动。"
——尼克·雅各布森
该聊天机器人的算法基于临床验证的治疗干预方案训练，区别于ChatGPT等通用大模型（从网络信息模式学习）。研究者称Therabot是首个完成随机[临床试验](
市场去年推出的Ash聊天机器人虽经心理健康专家协作训练，但未经临床试验验证。
雅各布森强调AI无法完全替代优质人际心理治疗，但心理健康服务者[严重短缺](
"此类生成式AI最令人振奋之处在于全天候可及性。当失眠患者凌晨三点挣扎于心理健康危机时，这项技术能实时提供支持。"
然而马萨诸塞州等地区拟议立法禁止非持证专业人士主导的AI心理治疗服务。牵头提案的州参议员迈克尔·摩尔认为："在AI应用如此新兴的领域，我们是否该允许其无节制渗透社会各角落？"
雅各布森指出，类似已通过的他州法律并不禁止民众使用ChatGPT等主流平台进行心理自助。
"我未察觉已成习惯"
被诊断焦虑抑郁及多动症的桑福德最初不敢向治疗师坦白AI使用情况。她常要求Claude采用社工治疗的语言模式：
"多次对话引导我冷静或采取行动，我愿相信它改善了我的状态。"
治疗师对此表示兴趣并认可其使用价值（社工确认此说法）。但近期桑福德反思：技术提供的即时支持对话可能过度吸引她。
"这些对话会让人上瘾。"
当她向聊天机器人咨询如何接受记者采访时，尽管承认AI曾帮助甚至挑战自己，仍担忧被视作技术鼓吹者。机器人反问："转向AI而非亲友交谈，你正失去什么？"
"我开始思考这个问题。习惯的形成悄无声息，但我想现在确实已成习惯了。"
她计划减少使用，反思回避困难对话或不联系母亲友人而转向AI对自身及关系的影响。
资源提示：若您或他人面临自杀念头等心理危机，请拨打/发送短信至988国家自杀危机热线。
本系列报道获NIHCM基金会资助。
【此报道发布于2026年5月7日】
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