一项由爱尔兰高威大学领导的国际研究发现，较早进入更年期与痴呆风险增加相关。该研究还表明，更年期后使用激素替代疗法(HRT)似乎与降低痴呆风险相关。
研究结果已于今日发表在《阿尔茨海默病杂志》上。
爱尔兰高威大学和波士顿大学的研究团队利用弗雷明汉心脏研究(Framingham Heart Study)——全球运行时间最长的纵向队列研究——中的1,329名认知健康女性进行了这项研究，以分析生殖因素与脑老化标志物之间的关联。
研究发现：
- 较早进入更年期与痴呆风险增加相关。
- 更年期后使用激素替代疗法似乎与降低痴呆风险相关。
- 生殖寿命中雌激素暴露时间越长，与认知表现增强和大脑体积增大相关。
- 生育更多子女、血液雌激素水平更高以及更年期年龄较大也与更好的认知测试表现相关，特别是视觉空间技能——即感知、分析和心理操纵视觉和空间信息的能力。
主要作者、爱尔兰高威大学医学院护理与健康科学学院医学副教授兼高威大学医院顾问神经科医生Emer McGrath教授表示："我们的研究探讨了女性一生中生殖和激素因素与脑老化风险之间的关联。我们考察了来自脑部MRI扫描的神经认知和神经影像标志物，以及包括记忆、推理技能和视觉空间技能测试在内的认知测试表现。我们还研究了这些生殖因素与未来痴呆风险的关系。
"我们发现，较早进入更年期似乎与痴呆风险增加相关，而更年期后激素替代疗法似乎与降低痴呆风险相关。尽管我们的结果表明终身雌激素暴露对认知有积极益处，但仍需进一步验证。"
与男性相比，女性患痴呆的风险更高，患阿尔茨海默病的女性约占三分之二。
该研究涉及弗雷明汉心脏研究中的女性，调查了女性初潮年龄、更年期开始年龄、生殖寿命持续时间、血液中雌激素水平以及是否使用更年期后激素替代疗法等因素。这些因素随后与神经认知测试表现、脑部MRI扫描中的脑萎缩迹象以及女性未来患痴呆的风险相关联。
Emer McGrath教授表示："当我们探索脑部MRI扫描中脑老化的迹象时，还发现生育更多子女与更大的大脑体积相关，包括在阿尔茨海默病中通常观察到萎缩的区域。"
尽管这一问题具有重要的公共卫生意义，但我们在阿尔茨海默病及相关痴呆症方面对性别相关差异的理解明显落后于心血管领域。虽然女性较长的预期寿命可能解释了部分女性风险较高的原因，但包括女性生殖健康和激素水平等因素可能也起着重要作用。
弗雷明汉心脏研究是全球运行时间最长的纵向队列研究。该研究始于1948年，当时从马萨诸塞州波士顿的弗雷明汉镇招募了5,200名成年人，其中约15%的参与者具有爱尔兰血统。1971年，该研究招募了原始弗雷明汉队列的子女及其配偶，组成了弗雷明汉后代队列。本研究包含了这一群体。
更多信息：Emer R McGrath等人，《生殖因素与脑老化神经认知和神经影像标志物的关联》，《阿尔茨海默病杂志》(2025)。DOI: 10.1177/13872877251372430
期刊信息：《阿尔茨海默病杂志》
提供机构：爱尔兰高威大学
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