消息属实:每年被诊断出乳腺癌的女性人数正在不断增加。根据美国癌症协会的数据,所有女性的乳腺癌诊断率每年增长1%,而50岁以下女性的诊断率每年增长1.4%。
幸运的是,新技术使诊断和治疗比以往更有效,即使病例数量上升,乳腺癌的生存率也在提高。如今,所有乳腺癌的五年生存率已达91%——若在最早期发现,这一比例更可高达99%。
这还不是唯一的好消息。乳腺癌研究不断进步,夏舍雷特(Sharsheret)——一家专注于犹太乳腺癌和卵巢癌的组织——致力于分享最新癌症研究信息。该非营利组织为患有或具有较高遗传风险的乳腺癌或卵巢癌的犹太女性、男性及家庭提供个性化支持和教育推广。
"知识就是力量,能拯救生命,"夏舍雷特首席执行官埃拉娜·西尔伯(Elana Silber)表示。"夏舍雷特的教育推广不仅限于分享信息。我们将实时趋势整合到项目和资源中,确保女性和男性能够做出知情决策,加强个人治疗效果,并增强夏舍雷特支持和赋能面临癌症的女性、男性和家庭的使命影响力。"
虽然夏舍雷特为各种背景的女性和家庭提供遗传和心理健康咨询,但他们的教育推广和项目对犹太家庭尤其相关,因为犹太人携带导致乳腺癌的基因突变的几率比普通人群高约10倍。
继续阅读有关乳腺癌研究和诊断趋势的最新消息。
1. 减肥药物可能辅助癌症治疗
GLP-1受体激动剂——以Ozempic和Wegovy等品牌名称广为人知的流行注射减肥药物——被誉为奇迹药物。除了帮助减重,这些药物还被证明对心脏、肾脏和肝脏有保护作用。
这些新药物在癌症治疗方面也可能有价值。这不仅是因为它们能帮助患者快速有效地减重——这很重要,因为超重人群更可能患有糖尿病,而糖尿病"可能增加乳腺癌治疗并发症的风险,也可能增加复发风险",纽约大学朗格尼医疗中心肿瘤学家、夏舍雷特医学顾问委员会成员露丝·奥拉茨(Ruth Oratz)博士表示。还因为这些药物已被证明具有抗炎特性,可减少淋巴水肿,即由淋巴系统积液引起的肿胀。
奥拉茨在2025年2月的一场夏舍雷特网络研讨会上表示:"服用这些药物的患者感觉更好,整体更健康。它们已经显示出在降低其他类型癌症发病率和复发风险方面的益处。"
2. 人工智能可能提高乳腺癌检测效率
如今人工智能无处不在——包括放射科医生的办公室,它被用于提高乳腺癌筛查的准确性和效率。
根据Breastcancer.org上的一篇近期文章,通过对数百万张乳腺X光片进行训练,AI系统可以创建"正常"乳腺组织的数学标准,使其能够发现可能逃过人眼的细微异常。早期研究表明,这种数字"第二意见"可能将乳腺癌检出率提高多达20%,同时减少假阳性结果。
尽管AI已被证明是检测乳腺癌风险的有力工具,但它也有缺点。专家警告称,用于训练AI的数据缺乏多样性可能导致对黑人和老年女性等群体的筛查结果不够准确。"AI中存在大量偏见,因为世界本身就存在偏见,这些预先存在的偏见被嵌入AI系统中,"纽约大学数据记者兼AI研究员梅雷迪思·布鲁萨德(Meredith Broussard)对Breastcancer.org表示。
然而,AI旨在增强而非取代放射科医生的医学专业知识。"必须让放射科医生掌握主导权,因为AI永远不具备的人类元素,"乳腺放射科医生艾米·K·帕特尔(Amy K. Patel)对Breastcancer.org表示。"我相信AI将在未来几年帮助放射科医生变得更加高效。"
3. 生物标志物为更好、更个性化护理铺平道路
对生物标志物——生物状态或条件(如癌症)的可测量指标——理解的加深,正在帮助医疗团队更早发现癌症并创建旨在最大化效果的个性化治疗方案。
"乳腺癌不是一种疾病,"圣地亚哥斯克里普斯癌症中心医学主任托马斯·布赫霍尔茨(Thomas Buchholz)博士在去年11月的一场夏舍雷特网络研讨会上分享道。"当人们问'你患的是什么类型的乳腺癌'时,我们考虑多种不同类型的事物。"
乳腺癌细胞具有特定特征,如蛋白质,使癌症以特定方式生长。因此,针对某些乳腺癌生物标志物的检测——雌激素受体、孕激素受体和刺激细胞生长的HER2蛋白——可以帮助确定治疗方案。
布赫霍尔茨表示,医疗团队"将这些生物因素纳入治疗决策中",并补充说它们还可以预测"对化疗的反应性、对放疗的反应性、对激素治疗的反应性"。
纽约西奈山医疗系统乳腺外科主任埃丽萨·波特(Elisa Port)博士在网络研讨会上表示,如今在乳腺癌治疗方面,"真正没有放之四海而皆准的方法。"
4. 更年期认知进步意味着癌症患者有更多选择
一度被视为禁忌话题的更年期"终于迎来了它的时刻"。医学专家现在公开讨论女性月经周期结束时的症状和治疗方法,名人和女性群聊也纷纷加入这一趋势。
虽然更年期是衰老的自然部分,但一些癌症患者将激素抑制药物作为治疗的一部分,这可能导致严重的突发更年期症状,如潮热和性欲丧失。同样,携带BRCA基因突变(显著增加乳腺癌和卵巢癌风险)的一些女性可能接受预防性手术,包括乳房和/或卵巢切除,有时还包括子宫和输卵管切除,使患者进入更年期。
"自然更年期是渐进的;手术或药物诱导的更年期则非常剧烈,"西尔伯表示。
夏舍雷特可以帮助女性在癌症护理过程中应对更年期症状和治疗。"夏舍雷特帮助支持和教育女性接下来会发生什么,"西尔伯表示。"我们强调这些关键问题,让女性知道要向医疗保健提供者提出这些问题,并确保她们不会独自面对这些问题。"
在众多服务中,夏舍雷特的社会工作者帮助女性理解治疗引起的更年期的医学和情感影响。夏舍雷特还将女性与经历过相同治疗的其他女性匹配,提供对预期情况的真实视角。
此外,该组织提供生存工具包、教育性网络研讨会以及关于手术或药物诱导更年期相关各种问题的定制材料——包括性健康、骨骼强度和生育力保存,以及应对潮热、睡眠中断和阴道干涩的非激素策略。
5. 基因检测可以拯救生命
夏舍雷特遗传项目负责人佩吉·科特雷尔(Peggy Cottrell)表示,大约5%至10%的癌症"具有某种遗传成分"——这意味着一个人出生时就携带增加患癌风险的基因变化或突变。
科特雷尔补充道,其中最知名的是BRCA基因突变,它会增加乳腺癌和卵巢癌的风险,在阿什肯纳兹犹太人中比普通人群更为普遍。
幸运的是,基因检测——通常通过血液或唾液样本进行——可以帮助确定一个人是否携带致癌基因。"它可以拯救生命,"科特雷尔解释道,"因为我们会根据发现结果以不同方式照顾人们。"
例如,如果一个人BRCA1突变检测呈阳性,"与其一般建议——可能是在40岁时考虑进行乳腺X光检查——我们希望这些人从25岁起就开始进行MRI检查。"
谁应该考虑基因检测?一般来说,专家建议对"三阴性乳腺癌、卵巢癌、50岁前的胰腺癌、结直肠癌、转移性前列腺癌或男性乳腺癌"患者进行筛查,根据美国国家癌症研究所的数据。此外,"具有某些个人或家族病史,表明可能存在遗传性癌症综合征的人"应咨询医生或遗传顾问。
有一点需要记住:重要的是要查看整个家族谱系,因为男性携带这些基因突变的几率同样高。"这不仅仅是女性的问题,"西尔伯在2022年告诉JTA。"家族病史非常重要。"
虽然夏舍雷特不提供基因检测,但他们雇用像科特雷尔这样的遗传顾问,可以帮助解释流程并协助寻找免费或低成本的基因检测。如果一个人检测出遗传性癌症突变呈阳性,夏舍雷特可以提供丰富的资源,包括同伴支持网络。
"我们很乐意回答人们的问题,"科特雷尔表示。"无论问题看起来多么简单或无聊,我们总是乐意安排时间。与我们联系询问问题从不收费,而且一切始终保密。"
如需与夏舍雷特的训练有素专家交谈,请致电866.474.2774。
夏舍雷特提供的信息不能替代医疗建议或治疗,也不应用于诊断或治疗健康问题。请始终寻求您的医生或合格医疗提供者的建议。
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