芝加哥消息——粪菌移植（FMT）与帕金森病（PD）患者的运动及非运动症状短期改善相关。
一项涵盖8项研究、200多名参与者的系统评价与荟萃分析显示，接受FMT的帕金森病患者在运动功能、生活质量和便秘方面均获得显著改善。然而这些益处在12-24周后开始减弱。
该研究共同调查员、巴西若昂佩索阿联邦帕拉伊巴大学医学生丽贝卡·席尔瓦向《Medscape医学新闻》表示：“在帕金森病运动结局中发现差异令人惊喜。”
她补充道，鉴于便秘是帕金森病的早期症状，FMT可能对早期阶段患者最有效，但仍需更大规模试验确认这些发现。
该研究于4月21日在美国神经病学学会（AAN）2026年年会上发布。
肠脑轴与帕金森病的关联
研究人员指出：“肠道微生物群组成改变已通过肠脑轴参与帕金森病发病机制。”
FMT涉及将经筛查的供体肠道细菌转移至受体胃肠道。因此，通过FMT恢复微生物平衡被探索为缓解运动功能障碍及其他症状的潜在途径。
然而迄今为止的研究结果不一，研究人员强调“临床效果的幅度和持续性仍不确定”。
正如《Medscape医学新闻》先前报道，2024年发表在《JAMA神经病学》的一项小型随机对照研究显示，该操作虽安全，但与安慰剂相比未带来临床意义上的症状改善。
为评估FMT在帕金森病中的疗效与安全性，研究人员对截至2025年9月的研究进行了系统评价与荟萃分析，纳入5项随机对照试验和3项观察性研究（n=220）。
结局指标包括帕金森病统一评分量表第三部分（UPDRS III）的运动功能、UPDRS II的日常生活活动能力、帕金森病39项问卷的生活质量、Wexner便秘评分及胃肠道不良事件。
汇总分析表明，与安慰剂相比，FMT显著改善运动功能（均差[MD] -9.7；95% CI -16.8至-2.5）、生活质量（MD -13.95）和便秘（MD -3.9），但疗效在4周达峰后于12-24周减弱。日常生活活动能力的改善无显著性。
进一步分析显示，样本量更大的研究与便秘改善更显著相关，而随访时间延长则与UPDRS II评分改善更明显相关。
研究人员报告，FMT的胃肠道不良事件总体发生率高于安慰剂（风险比3.1），但这些事件通常较轻微。
总体而言，研究结果提示靶向肠道微生物组可能提供可行的治疗途径，但疗效的短暂性可能限制其临床实用性。研究人员补充称，需开展更大规模、设计严谨的试验以明确最佳治疗方案并评估长期疗效。
“难以消化”的结论
辛辛那提大学医疗中心神经病学与康复医学副教授阿比曼尤·马哈詹指出，随着对肠道微生物组兴趣的增长，FMT作为帕金森病潜在疗法的关注度也随之上升。
未参与该研究的马哈詹同时担任美国神经病学学会运动障碍学组主席。他指出，尽管《JAMA神经病学》研究显示安全性但未改善帕金森病症状，另一项研究报道早期帕金森病患者出现轻微运动获益，而今年2月发表的研究则报告非运动症状有所改善但无运动获益。
他向《Medscape医学新闻》表示：“在完整论文发布前，当前摘要报告显示异质性且短暂的获益。我同意研究者关于需开展更大规模、严格对照试验以确定治疗获益的观点。”
“基于现有数据，要得出明确结论仍‘难以消化’。”马哈詹补充道。
本研究为独立支持。席尔瓦和马哈詹均报告无相关财务关系。
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