长期以来,控烟运动或许能从迷幻药研究的新浪潮中找到助力。
尽管关于迷幻药的关注大多集中在抑郁症和其他心理健康问题上,但研究人员认为,这些物质同样具备改变成瘾治疗的潜力。
一项新研究为迷幻药对吸烟的影响提供了迄今最有力的证据。吸烟仍是美国可预防死亡的主要原因。
这项试验由约翰·霍普金斯大学团队进行,将尼古丁贴片与迷幻蘑菇中的活性成分裸盖菇素进行了比较。
六个月后,仅服用一剂裸盖菇素的参与者,其戒烟几率是使用尼古丁替代品的参与者的六倍以上。
所有参与者还在13周内接受了针对戒烟的认知行为疗法。
“我对效果之大感到惊讶,”该研究的作者、约翰·霍普金斯大学精神病学教授马修·约翰逊说。
这项发表在医学期刊《美国医学会网络开放期刊》上的研究结果,来自82名吸烟者样本,他们被随机分为两组。
与其他迷幻药试验类似,参与者有辅助人员的支持,以确保他们在“旅行”中感到舒适和做好准备。他们服用了相对高剂量的纯裸盖菇素。
在药物作用下,他们戴着眼罩躺在房间里,听着轻柔的音乐,但整体体验是“自我引导”的,约翰逊说。
因为没有安慰剂组,所有服用裸盖菇素的人都知道自己服用了药物。
虽然这可能会使结果产生偏差,但约翰逊表示,由于迷幻药会产生意识改变效果,确保参与者被适当盲法一直是个挑战,因此他们选择了不同的研究设计。
总计有17名服用裸盖菇素的参与者在半年标记点上保持了戒烟;而尼古丁组只有四人做到了这一点。
这些结果需要在更大规模的研究中重复验证——理想情况下是在更多样化的人群中——但梅根·派珀表示,它们提出了一个“令人兴奋”的前景。派珀是威斯康星大学烟草研究与干预中心主任,未参与当前研究。
“我们已经20年没有新药帮助人们戒烟了,”她说。“我们需要新颖的东西,而这绝对是一种新颖的方法。”
目前,市场上有七种用于戒烟的药物。大多数是尼古丁替代产品,如口香糖、含片和贴片。还有两种药物:伐尼克兰和安非他酮。
第三种药物可能于今年晚些时候获得批准。
在没有支持的情况下成功戒烟的几率很低。派珀说,如果服药并接受咨询,长期成功率大约在20%到30%之间。
“那仍然意味着70%的人会重新吸烟。所以我们如何帮助那些人?”她说。
关于迷幻药与成瘾的严格控制研究相对较少。裸盖菇素用于酒精依赖已显示出希望,试验正在进行中。近年来,对伊博格碱(特别是用于阿片类药物使用障碍)的兴趣也已增加。
然而,对迷幻药研究的投资主要集中在其对抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍等心理健康状况的有效性上,克利夫兰诊所勒纳医学院的成瘾精神病学家布赖恩·巴内特博士说。他没有参与这项研究。
“这是开创性的工作,”他说。“吸烟仍然是一个巨大的公共卫生问题。”
与当前戒烟主流药物不同,裸盖菇素不针对尼古丁受体,这意味着“这是一种非常不同的治疗方法,不仅仅是试图替代或模仿被滥用的药物,”巴内特说。
他怀疑强化的治疗支持对试验成功也至关重要。
“这里不是单靠药物本身,”他说。“真正利用的是药物暴露后发生的神经可塑性和学习效应。”
这项新研究建立在十多年前约翰逊进行的较小规模试验的 promising 数据之上。这些早期发现与最新的结果相结合,使美国国立卫生研究院为他拨款进行一项更大规模、正在进行中的试验,该试验包含安慰剂组。
这项最新研究的大脑成像结果(仍在分析中)可能进一步揭示治疗为何有效。“我们已经知道,当人们服用像裸盖菇素这样的化合物时,大脑以非常不同的方式与自己交流,”他说。
从过去研究参与者的对话中可以明显看出,裸盖菇素可以引发视角转变——以及一种新的自主感。
“与其陷入同样的故事、同样的模式,似乎一切都被打乱了,他们可以跳出那个框架,尝试不同的东西,”他说。
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