根据最新的科学研究，50岁以下人群的结直肠癌发病率正在上升。
《柳叶刀》杂志上的一项研究发现，在所调查的50个国家和地区中，有27个地区的早发性结直肠癌发病率正在上升。
然而，当其他数据表明结直肠癌死亡人数正在下降时，整体情况变得更加复杂。据联邦统计局的数据，在过去的20年里，德国的结直肠癌死亡人数下降了17%。
一项于2024年1月发表的研究还发现，与30年前相比，欧洲因结直肠癌死亡的人数减少了。
数据显示，自1988年以来，欧盟避免了620万例癌症死亡，英国则避免了130万例癌症死亡。
该研究使用世界卫生组织的人口数据预测了2024年所有类型癌症的死亡人数。
“男性结直肠癌死亡率下降了4.8%，女性下降了9.5%。这一下降的原因是吸烟率的降低以及更好的诊断和治疗手段。”意大利米兰大学的卡洛·拉维基亚（Carlo La Vecchia）在接受DW采访时说。
结直肠癌死亡率的最大降幅出现在70岁以上人群中。但拉维基亚表示，结直肠癌发病率和死亡率的整体下降是一个“令人乐观的理由”。
挪威奥斯陆大学医学教授迈克尔·布雷特豪尔（Michael Bretthauer）在接受DW采访时评论道：“过去结直肠癌的死亡率在50-60%之间，但现在已降至20-30%。这是一个巨大的成就。”
死亡率的下降归功于更好的手术技术，如结肠镜检查，通过手术切除肠道和直肠中的癌变组织，以及更好的癌症治疗药物和更有效的筛查方法来早期发现疾病。
年轻人结直肠癌死亡率上升，但患病人数较少
研究还发现，50岁以下人群的结直肠癌死亡率正在上升。
在意大利、波兰和西班牙的男性，以及德国的女性中，50岁以下人群的死亡率上升了5-7%，而在英国则上升了26%。
“我们看到50岁以下人群的癌症死亡率趋势发生了逆转。这种情况在英国尤为明显，并在其他欧洲国家也有所观察到。这可以归因于结直肠癌筛查的增加和肥胖率的提高，肥胖是一个危险因素。”拉维基亚说。
然而，布雷特豪尔表示，50岁以下人群患结直肠癌的绝对人数非常少，不必过于担心。
“媒体对年轻人结直肠癌发病率上升的报道很多，但如果看绝对风险而不是相对风险，这个比率其实非常低。”他说。
例如，在德国，50岁以下人群的死亡率为每10万人中有2.53人，而70岁以上人群的死亡率为每10万人中有164人。
“结直肠癌主要是老年人的疾病。这就是为什么在年轻人口较多的发展中国家，这种疾病的发病率较低。”布雷特豪尔说。“如果你是30岁或40岁，那么风险是非常低的。”
什么导致结直肠癌？
布雷特豪尔表示，科学家们了解可能影响该疾病的“风险因素”，但我们还不完全理解这些因素是如何导致癌症的。
吸烟、肥胖和饮食都是公认的风险因素，但它们如何直接影响疾病尚不清楚。
“肥胖是一个主要的风险因素，但它的影响没有吸烟那么大。饮食也很关键，但证据非常混杂。例如，红肉和结直肠癌之间的关联可能并不存在。但我们真的不知道这些因素如何导致结直肠癌。”布雷特豪尔说。
酒精是结直肠癌的风险因素吗？
戒酒可以减少结直肠癌的影响。世界卫生组织12月发布的一份报告得出结论，饮酒是结直肠癌的一个风险因素。
领导该报告的世界卫生组织国际癌症研究机构癌症预防项目负责人贝阿特丽斯·拉比-塞克坦（Beatrice Lauby-Secretan）表示，饮酒与结直肠癌之间存在直接联系。
“酒精饮料中的主要成分乙醇会被转化为乙醛。乙醛具有基因毒性，会导致DNA损伤，从而引发致癌突变。乙醛还会改变肠道微生物群的组成，导致肠道通透性增加。这反过来会引发炎症，而炎症已知会增加癌症的风险。”拉比-塞克坦在电子邮件中告诉DW。
拉比-塞克坦表示，减少或停止饮酒可以在几个月内逆转酒精对身体的长期影响，特别是减少DNA损伤。
由于人口老龄化，全球癌症负担正在增加。拉比-塞克坦表示，最有效的方法是通过生活方式的改变——“戒烟、减少饮酒、保持健康体重”——来降低癌症发展的风险。
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