23岁时医生误诊为胆囊问题 实际已处于终末期心力衰竭状态When I was 23, doctors thought my shortness of breath and swollen abdomen were gallbladder issues. I was actually in end-stage heart failure - Yahoo Style Canada

环球医讯 / 心脑血管来源:ca.style.yahoo.com加拿大 - 英语2026-07-29 03:10:28 - 阅读时长5分钟 - 2455字
23岁的珍妮·米尔恩曾被医生误诊为胆囊问题,实际已处于终末期心力衰竭状态。她患有罕见的限制性心肌病,症状表现为腹部和肺部积液而非典型的腿部水肿。经过四个月的误诊,她于2021年2月确诊。现年29岁的她正与加拿大心血管学会合作,提高公众对心力衰竭的认识,强调这种疾病并非仅限于老年人,年轻患者发病率正在上升。2022年她接受了二尖瓣置换手术,心力衰竭进入缓解期,现已担任HeartLife Foundation社区参与经理,致力于推动早期检测、治疗和预防工作,帮助更多心脏病患者。
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23岁时医生误诊为胆囊问题 实际已处于终末期心力衰竭状态

珍妮·米尔恩原本是一位健康活跃的23岁年轻人,直到2020年底她开始出现严重的腹部肿胀疼痛。她前往温哥华以东约一个半小时车程的不列颠哥伦比亚省奇利瓦克当地医院就诊,医生发现她腹部有游离液体,血液检查显示白细胞水平异常升高。

她还被诊断出胆囊功能异常——而这一误诊持续了四个月。

"在23岁、全球大流行期间的中间阶段,没有人想到要检查我的心脏,"米尔恩在接受《雅虎加拿大》采访时说道。"当时最合理的解释就是我的胆囊出了问题。"

实际上,米尔恩正经历着终末期心力衰竭。她患有限制性心肌病,这是一种罕见的心脏疾病,心室壁变得僵硬,阻碍了正常的血液流动。她的病症表现为腹部和肺部积液,而非心力衰竭典型的腿部水肿症状。

"我没有表现出典型的心力衰竭症状,"她解释道。


这篇文章仅用于信息参考,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。在进行任何体育活动或改变饮食、用药或生活方式之前,请咨询合格的医疗专业人员。


她是如何获得诊断的

当她准备进行胆囊切除手术时,她向普通外科医生提到,她不确定麻醉师是否能让她进入麻醉状态。她注意到自己从小患有的哮喘症状正在急剧恶化。

通常,她的哮喘症状只在运动和感冒时出现。然而,她的吸入器已不再起作用。

2021年2月,她前往家庭医生诊所,希望在胆囊切除前控制呼吸急促的症状。就诊前,她研究了自己可能患有的其他疾病,搜索结果提示可能存在心脏问题。


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"我知道不应该用'谷歌医生',"她反思道。"但我才23岁,我不知道这可能意味着什么。"

她的医疗保健提供者恰好对心脏病学有浓厚兴趣,她被给予一个24小时心脏监测器来跟踪心率和血压。她的心率从未低于每分钟150次,这远高于正常范围(每分钟60-100次)。

"我基本上一直在跑马拉松,"她说。

"我很感激一旦我们确定是我的心脏出了问题,内科医生就在当地医院接手了我的病例,并迅速意识到我不是典型的教科书案例,"她继续说道。"我需要更高水平的专业心脏病专家。"

2021年2月24日,米尔恩被正式诊断为终末期心力衰竭。她的心脏扩大,两个瓣膜出现泄漏,但完整的病情仍在进一步明确中。


不仅仅是"老年人的疾病"

如今,这位29岁的女性正在与加拿大心血管学会合作,支持患有心力衰竭的加拿大年轻人,并提高人们对心力衰竭不仅是"老年人疾病"的认识。

加拿大心力衰竭学会主席玛戈特·戴维斯博士表示,这种观点在许多人中很普遍。虽然老年人通常是心力衰竭最常见的患者群体,但与近几十年相比,加拿大年轻患者的心力衰竭病例呈上升趋势。另一方面,老年患者的发病率正在稳定甚至改善。

仅2023年至2024年的估计数据显示,根据加拿大慢性病监测系统的心脏和中风分析,超过5,000名40至49岁的加拿大人被新诊断为心力衰竭。

事实上,加拿大被诊断为心力衰竭的年轻人数量正在增加:2007年至2016年间,20至39岁成年人因心力衰竭住院的人数男性上升了55%,女性上升了25%。

这使得心力衰竭成为加拿大增长最快的心血管疾病之一。这种转变部分与年轻人群中糖尿病、高血压和肥胖等风险因素的上升有关。


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心力衰竭的常见症状——呼吸急促、异常疲劳以及脚踝或腹部肿胀——在各个年龄组中基本保持一致。挑战在于,年轻人可能直到病情进展到严重阶段才会意识到这些症状的严重性。

"年轻患者通常身体状况较好,他们的身体通常更能承受心力衰竭带来的压力,"戴维斯博士说。"因此,他们可能在疾病发展到相当严重的阶段后才需要就医。"

例如,在晚期病例中,一些患者可能在休息或躺下时出现呼吸困难。

因此,所有年龄段的加拿大人都应该了解心力衰竭的体征和症状。

"我们也希望提高医学界的认识,心力衰竭是年轻患者和老年患者都会患上的疾病,"戴维斯博士说。"这样当这些患者去看家庭医生,抱怨呼吸急促时,他们就不会被简单地告知只是哮喘或病毒性肺部感染。"


从肺栓塞到"与心脏病共存"

米尔恩初次诊断后,她被收治24小时进行检查,随后出院,并被指示如果症状恶化则返回医院。一周内,她在准备睡觉时感到胸痛,随后出现双侧心悸,不得不重返急诊室。

"我的胸部疼痛难忍,"她说。

她被诊断出患有肺栓塞。进一步的影像检查显示她心脏内有一个小血栓。随着液体水平的改善,肺部的血栓最终消退,但心脏内的血栓仍嵌在组织中。

"由于我正在服用抗凝血剂,所以没有中风等风险,但那个血栓还在那里,"她说。

随后,2022年3月1日,24岁的米尔恩接受了二尖瓣置换手术。

"这使我的心力衰竭进入缓解期,"她说。

如今,米尔恩表示她"与心脏病共存并蓬勃发展"。

在她的治疗过程中,她在心力衰竭患者社区中找到了宝贵的同伴支持,现在她是HeartLife Foundation的社区参与经理,这是一家以患者为主导的慈善机构,致力于为心脏病患者赋权。

她的倡导工作侧重于早期检测和提高认识。

"这不仅仅是老年人的疾病,"米尔恩说。"心力衰竭可以影响任何年龄的任何人。我有朋友19岁就被诊断出,也有70多岁才被诊断的。"

尽管她的生活与诊断前有所不同,但她能够过上相当正常的生活,同时管理持续的疲劳、保证良好的睡眠并监控自己的活动水平。

"我学会了应对,确保我的电池总是充满电。"

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