对无药物干预分娩的推崇很早就开始了。这通过产前课程、催眠分娩课程、社交媒体以及助产士的谈话传播，助产士们会赞扬那些不用硬膜外麻醉就能完成分娩的女性。
新研究表明，期望获得理想的分娩体验可能导致长期的心理创伤。
当分娩开始时，许多女性心中只有一个明确的信息：身体知道该怎么做。对于那些身体偏离这一剧本的女性，这项新研究有一个意外发现。
随之而来的伤害可能不是始于产房，而是始于构建这一期望的孕期数月中的信息传递。
当期望未能实现
这种信息具有很大分量。在孕期课程和育儿论坛中，一种分娩方式被奉为理想——无药物干预的阴道分娩。自然分娩被宣传为一项工作完成得很好的证明。
由雷丁大学博士研究员丽贝卡·马修斯(Rebecca Matthews)领导的团队着手调查当分娩走上另一条道路时，这些信息传递会产生什么影响。
研究人员收集了那些分娩过程严重偏离计划的初产妇的详细叙述。
该团队的研究发现更多关注的是信念而非并发症或手术风险。当根深蒂固的期望在分娩过程中破灭时，心理伤害最为严重。
母亲经历分娩创伤
该团队对英国各地21位分娩结果不如预期的初产妇进行了深入访谈。
她们描述了自己原本的期望、实际发生的情况以及如何调和这两者。
大部分压力可追溯至产前课程及其周围的文化氛围，在那里自然分娩是每位母亲都应追求的目标。
每位受访者都经历了那些信息传递所警告的分娩方式。而且每个人都承载着比记忆更沉重的东西——一种失败感。
早期一项综述发现，多达十分之四的女性在孩子出生时经历创伤。
母亲的标准
该团队增加的是对分娩创伤的解释。研究人员长期以来一直记录到意外分娩会对女性造成心理伤害。
在这项研究之前，没有人能确定为什么这种创伤如此深刻。
这些信息传递不仅仅是设定期望，还构建了研究人员称之为"应然母性自我"的概念——一个好母亲的内在形象。在她们的叙述中，自然分娩成为女性胜任母亲角色的首要证明。
这种逻辑支配着其他早期选择。母乳喂养被宣传为奉献母亲的另一个标志，尽管一项研究发现，出于义务而哺乳的女性会付出较低幸福感的代价。
当分娩未能达到标准时，这种失败感是个人的，而非医疗的。女性不仅仅认为分娩过程出了问题。
她认为自己做错了，在本该自然而然完成的任务上未能达标。
将分娩创伤视为失败
她们的叙述使这种自我责备变得鲜明。一位化名为玛吉(Maggie)的母亲在引产后需要进行计划外的剖宫产。她无法摆脱身体背叛了她的感觉。
"为什么我的身体不能生出它自己孕育的宝宝？"她问道。这个问题准确地捕捉到了这种机制，即身体所谓的失败被记录为女性自身的失败。
另一位母亲在分娩中几乎丧命。她被紧急手术救回。尽管如此，她仍觉得自己没有正确地完成分娩。
分娩创伤往往集中于这些时刻。先前一项研究发现，剖宫产后压力症状的发生率大约是正常的两倍。
亲子关系的疑虑
对一些女性来说，伤害超出了自我范畴，影响到了与婴儿的联系。
一位在分娩时与新生儿分开的母亲，感觉自己彻底破坏了这段关系。这种恐惧是有根源的。
孕期课程一直强调，产后第一小时的皮肤接触为之后的一切奠定了基础。信息传递暗示，错过这个窗口，代价将是永久性的。
其他人则在数月内追逐这种失去的亲密感，确信自己破坏了一种从未被破坏的联系。
从任何外部衡量标准来看，亲子关系仍然完好无损。她们哀悼的是一个标准，而非真正的损失。
需要改变什么
研究人员直言不讳地提出了补救措施。他们希望产前教育停止将某一种分娩方式奉为唯一目标，并将每种结果——无论是阴道分娩、辅助分娩还是手术分娩——都视为通往母性的有效途径。
他们还希望对分娩结果不如预期的女性进行更好的产后筛查。
研究认为，及早发现羞耻感和自我责备，可以阻止这些感受固化为母亲多年来背负的负担。
"这些女性并非被自己的身体辜负，而是被她们接收到的信息所辜负，"马修斯说。
她认为，分娩创伤不是始于产房，而是始于孕期传递给女性的观念。
研究成果展示
在这项研究之前，分娩信息传递与持久伤害之间的联系仅基于直觉。现在有了详尽的阐述。
一种道德标准在孕期被植入，将医疗事件转化为对母亲价值的评判。
如果研究人员的观点正确，预防这种伤害的最佳时机是在分娩前数月，即在为女性做准备时使用的语言中。
改变这种叙事，可能使救命的手术不再感觉像是一种失败。
该研究还为临床医生提供了更明确的目标。
产科护理不应仅在分娩创伤显现后才进行治疗，而应在女性进入分娩前就打破这种标准，使她免于产生自己未能达标的感受。
该研究发表在《社会科学与医学》(Social Science & Medicine)期刊上。
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