医生原本以为一名60岁男子患有转移性脑癌,因为扫描显示其脑部有多处肿瘤,但进一步检测却揭示了一个令人震惊的诊断结果。
这名西班牙男子(未透露姓名)被发现脑内寄生了绦虫幼虫——这是一种由猪带绦虫(Taenia solium)引起的中枢神经系统寄生虫感染,即脑囊尾蚴病。
据发表在CDC期刊《新发传染病》上的病例报告显示,这名患者是西班牙卡斯特利翁的终身居民,从未前往过该疾病流行地区。
该男子最初因持续两周的渐进性头痛和轻微行为变化而就医。
CT扫描显示多处异常病灶,看起来像是从身体其他部位扩散而来的肿瘤,导致医生怀疑是晚期脑癌。
然而,病例报告指出,全身扫描、结肠镜检查和专门成像均未能在患者体内发现任何癌症迹象。
当医生进行更详细的MRI检查时,他们发现了脑内几个充满液体的囊肿,其中一些囊肿内含有绦虫的头部。血液检测确认了脑囊尾蚴病的诊断。
该男子接受了阿苯达唑和吡喹酮(两种抗寄生虫药物)的联合治疗,以及减轻炎症的皮质类固醇。根据病例报告,他成功康复且无任何并发症。
作者推测,患者可能是在多年前意外摄入了微小的绦虫卵而感染该病。
这种暴露可能发生在他在建筑工地工作期间,与来自脑囊尾蚴病流行地区的移民同事接触时。
人们可以通过两种不同的方式感染猪带绦虫。食用未煮熟的受感染猪肉通常会导致肠道绦虫感染,但意外吞食寄生虫卵——通常通过被粪便污染的食物或水——会使幼虫进入血液,进而在脑部和其他器官形成囊肿。这可能导致患者在病例报告中所患的疾病。
研究人员承认,由于这只是单一病例,无法证实传播源,且研究结果不能推广到更广泛人群。该报告表明在非流行地区可能存在本地传播的可能性,但无法确定这种情况发生的频率。
病例报告显示,在美国,不到2%的脑囊尾蚴病病例被认为是本土获得的。
此前的一项系统性回顾发现,1990年至2011年间,西欧仅确认了18例本地获得的确诊病例。
在某些情况下,脑囊尾蚴病可引起严重症状,包括癫痫发作、中风、神经功能缺损和认知能力下降。
研究人员在病例研究中总结道:"我们的病例强调,即使在转移性癌症统计上更可能发生的地区,缺乏旅行史也不应排除将脑囊尾蚴病列入多发环状强化脑部病变的鉴别诊断中。"
他们补充说,更早地检测到这些寄生虫本可以"避免不必要的侵入性肿瘤治疗,并及时进行有针对性的抗寄生虫治疗。"
福克斯新闻数字版已联系研究人员寻求评论。
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