医生警告：就诊时对这6件事撒谎非常危险
吉莉安·威尔逊
2025年10月6日（星期一）
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如果你和大多数人一样，可能在医生预约时美化过事实。这可能表现为谎报每周饮酒量、运动频率、抑郁症状或对新药物的态度。事实上，犹他大学研究发现，60%至80%的成年人会向医生隐瞒生活习惯。
向医生隐瞒完整健康状况会危害自身健康，此类行为尤为危险。人们隐瞒真相的原因多样：可能害怕被说教、担忧新处方或担心遭医生评判。
明尼苏达大学医学院助理教授凯蒂·弗里曼博士表示：“人们总以为医生会因这些习惯信息而区别对待他们，但实则我们并不在意。我们没有时间评判患者，只想获取信息以制定下一步方案。”向医生隐瞒信息只会增加其工作难度并危及健康。以下是医生呼吁患者停止撒谎的关键领域及其危害原因：
1. 未按医嘱服药
匹兹堡大学医学院助理教授拉奎尔·泽姆措夫博士强调：“我最希望了解患者是否未按处方服药。”这是常见问题。研究显示，高达50%服用他汀类降胆固醇药物的患者在用药首年即停药或未遵医嘱。
泽姆措夫指出：“得知患者停药我不会失望，但如果症状持续而我认为你仍在服药，可能导致错误决策或制定不安全的方案。”例如可能开具额外药物、安排检查或增加剂量，而这些实属不必要。
若因副作用、费用或遗忘等原因未服药，务必告知医生。“我们可以共同制定新计划——更换更优药物或调整用药方式，避免因误判疗效而进行额外检查、影像扫描或处方。”
2. 对治疗方案不适
弗里曼指出，除药物依从性外，若从一开始就无意执行特定治疗方案（如因药物副作用或对必要手术的恐惧），必须告知医生。这样医生才能缓解焦虑或提供可接受的替代方案。
3. 运动与饮食等生活习惯
弗里曼解释：“人类倾向弱化不光彩的行为，包括未践行应有习惯（如运动、摄入足量果蔬）。”泽姆措夫补充：“若不知患者缺乏运动或饮食不健康，可能忽略关联病症（如糖尿病、高胆固醇）。”若医生误判你已获取足够纤维或完成力量训练，便无法给出实际建议。
4. 酒精、烟草及药物等物质使用
当医生询问饮酒量、吸烟频率或非法物质使用时，人们本能倾向美化事实——例如将每周10杯谎报为6杯，或将每月5次大麻使用称作1次。
专家强调必须坦诚物质使用情况，因其影响睡眠质量、癌症风险、呼吸功能及认知能力。弗里曼解释：“若医生误判使用程度，相关指导将失效。例如隐瞒饮酒量，我无法提供肝脏损害、血细胞异常、骨髓影响及精力情绪变化的准确警示。”
物质使用常反映身心问题。泽姆措夫指出：“当使用超出健康或法律范围时，往往是患者在自我治疗焦虑、抑郁或疼痛。”明确使用动机有助于医生讨论风险并解决根源问题。“曾有患者因严重焦虑每日吸烟，我们通过心理治疗和药物改善其状态，最终戒烟并缓解呼吸问题。”
5. 排泄等“尴尬”问题
弗里曼表示：“人们担忧向医生描述排便排尿异常、长期腹泻或隐蔽皮疹，误以为医生会觉得恶心——这完全错误。”虽讨论社交禁忌话题令人不适，但对诊疗至关重要。“若医生不知情便无法帮助你。网络搜索不如直接告知医生更安全私密。”
医生拥有改善生活质量的有效方案。此外，某些症状可能预示严重疾病。例如肠道问题常关联结直肠癌，而当前发病率正在上升。
6. 性健康
堪萨斯州家庭医生贝丝·奥勒博士表示：“我致力于营造可畅谈性健康的环境，因性健康是整体健康的一部分。”她指出：“当询问性健康时，常是患者首次被问及，他们误以为性交疼痛或勃起功能障碍必须忍受。”
患者不应对此类话题羞于启齿，而应主动提出。性健康问题既影响身体又影响心理，且可能预示其他疾病。梅奥诊所指出勃起功能障碍与糖尿病、心脏病相关；阴道干涩可能是更年期或干燥综合征（一种自身免疫病）的征兆。奥勒强调：“若医生不知情便无法干预。若无法与医生讨论性健康，建议更换医疗提供者。”
建立医患信任是坦诚基础
弗里曼认为：“拥有固定初级保健医生（家庭医生或内科医生）能建立信任，使人更坦诚舒适。”反复就诊于同一医生，更易协作调整生活习惯。
泽姆措夫补充：“选择能为你发声、认真倾听的初级保健医生至关重要，这使你更愿讨论重点问题。我们的职责是帮助你，但必须全面了解你的状况。”
若需物质使用障碍或心理健康援助，美国民众可致电800-662-HELP（4357）联系SAMHSA国家热线。
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