罕见流感并发症引发儿童脑肿胀病例激增
美国儿童医院的神经科医生警告称,由流感引发的急性坏死性脑病(ANE)正在儿童中蔓延。这种致命的脑部炎症疾病会导致患者脑组织快速肿胀,根据发表在《美国医学会杂志》上的多中心研究显示,在过去的两个流感季节中确诊的41例患者中,27%(11名儿童)在三天内死亡。
研究团队发现,这种通常由流感病毒激活的免疫系统紊乱引发的疾病呈现突发性特征:原本健康的儿童可能在几天内从轻微流感症状发展为癫痫、昏迷甚至死亡。波士顿儿童医院的神经病学家Molly Wilson-Murphy博士指出,今年初冬出现的病例激增引发全美医学界的警觉,"我们联系了多家医疗机构,发现各地都在报告类似病例"。
研究数据显示,幸存超过三个月的ANE患儿普遍存在永久性神经损伤,包括运动障碍、进食困难和持续性癫痫。目前尚无针对ANE的标准化治疗方案,41例患者中多数接受了类固醇、抗病毒药物、静脉注射免疫球蛋白或血浆置换治疗。
值得关注的是,在266例本年度美国儿童流感死亡病例中,90%未完成疫苗接种。研究合著者、斯坦福医学中心神经病学家Keith Van Haren指出:"虽然疫苗接种率下降可能是诱因之一,但无法完全解释病例激增现象"。
疫苗接种成关键防线
美国儿科学会强烈建议所有6个月以上儿童每年接种流感疫苗,特别是曾患ANE的儿童更需接种以避免复发。数据显示,2023-2024流感季儿童疫苗接种率跌至十年新低(55%),其中ANE患儿中仅6人曾接种疫苗。
疾控中心已从今年2月开始建立ANE病例监测系统。疾控专家Timothy Uyeki在同期评论中强调,需要通过多年全国性监测来确认ANE的发病率和潜在风险因素。
早期预警信号识别
ANE初期症状与普通流感相似,包括平均103华氏度(约39.4摄氏度)的高烧、喉咙痛、咳嗽及呕吐腹泻。但发病后约两天内,患儿会突然出现神经状态恶化:持续高热不退、意识模糊、无法正常交流,且常规退烧药无效。Wilson-Murphy博士特别提醒家长:"当出现'母亲直觉'判断异常时,应立即就医检查神经系统状况"。
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