每当我佩戴智能手表时,我发现自己的焦虑感会增加——特别是健康焦虑。健康焦虑也被称为疑病症或疾病焦虑障碍,这种焦虑会让我担心自己患病或可能患病,即使我实际上很健康。
讽刺的是,我的工作部分涉及测试健康监测可穿戴设备,包括健身追踪器和智能戒指。虽然我喜欢探索这些技术,并且确实认为它们可以帮助你更了解自己的身体,但我必须谨慎使用,以免触发我的焦虑。我知道我不孤单。
"越来越多的健康成年人和已有基础疾病的人正在使用这些设备来管理健康,"北卡罗来纳大学医学院心脏病学系医学副教授、心血管设备与数据科学实验室联合主任林赛·罗斯曼博士表示,"可穿戴设备是否真正帮助人们还是可能伤害人们,目前尚不清楚。"
当你再加上在线搜索症状或在可穿戴设备应用中向AI聊天机器人询问各种健康问题的能力时,区分什么是有用信息和什么是有害信息就变得更加困难。
为了帮助自己和其他有健康焦虑的人在可穿戴设备世界中导航,以便我们可以享受使用它们或知道何时该停止,我向专家寻求了建议。
1. 关闭健康警报
罗斯曼在临床上观察到,减少或关闭让你焦虑的功能可能是有益的。这对于已有基础疾病(如心房颤动)且正在接受治疗的人来说尤其有帮助,因为你的可穿戴设备发出的心律不齐通知只会让你焦虑,并可能促使你在非必要情况下看医生。
此外,某些药物可能会影响可穿戴传感器的准确性,引发误报。
"我们发表了一份病例报告,一位患者在一年内用智能手表进行了900多次心电图[ECG,测量心脏电活动],"罗斯曼说。尽管大多数心电图结果正常,但无法确定的警报加剧了她的焦虑,导致她多次前往急诊室、与配偶发生冲突,并需要治疗来恢复日常生活。这位患者在使用智能手表前没有精神病史。
当你在设备上收到意外的健康警报时,这自然会引起恐慌。
《健康焦虑自由》一书的作者、大芝加哥焦虑治疗中心的所有者兼管理总监卡伦·卡西迪博士表示,即使是没有健康焦虑的患者,当收到太多警报时也会发现可穿戴设备具有侵入性。"他们发现他们希望减少对自己身体功能每一刻的了解,"她说。
"我们发表了一份病例报告,一位患者在一年内用智能手表进行了900多次心电图。"
林赛·罗斯曼博士
幸运的是,大多数可穿戴健康功能可以完全关闭或自定义。
例如,Oura(Oura Ring制造商)的科学高级副总裁希亚姆·帕特尔分享说,该设备的个性化活动目标允许你选择查看步数而非卡路里、调整每日活动目标或完全隐藏卡路里,这对于任何发现计算卡路里会触发焦虑或过于严格的人来说都是必要的。
2. 避免强迫性检查设备
罗斯曼谈到她参与的一项2024年研究,该研究调查了可穿戴设备对心房颤动患者心理健康的影响,她说约有一半的参与者出于习惯而非感觉症状而每天检查心率。
卡西迪解释说,虽然有健康焦虑的人最初可能发现可穿戴设备有帮助,但强迫性地检查以确保生命体征正常可能会意外地成为一种负面强化形式,进一步加剧焦虑。
"当我和焦虑的人一起工作时,我们通常会尝试减少或消除在可穿戴设备上强迫性检查以寻求安慰的需要,以及在ChatGPT或其他数字'医生'上检查的需要,"卡西迪说。
当人们避免强迫性检查时,可穿戴设备可以提供有用的反馈,反驳健康会出大问题的错误信念。
如果查看健康指标会引起焦虑,尝试减少在设备或其应用程序中查看它们的频率。至少每周设置一次提醒查看可能会有所帮助——特别是因为它会给你一个更广泛的画面,使你不太可能过度关注似乎异常的单个数据点。
你还应该避免在刚醒来或睡前查看可穿戴设备的健康信息,因为这可能会为焦虑的一天定下基调,或使入睡更加困难。
如果手腕上的屏幕让你难以停止检查,像Whoop 5.0这样的无屏幕智能戒指或健身追踪器可能是更好的选择,因为它们依赖应用程序而不是屏幕。
无屏幕智能戒指可能有助于你停止强迫性检查设备。
"你可以选择参与应用程序的程度,这为那些可能对自己的健康感到焦虑的人提供了限制花费在数据上的时间的选择,"帕特尔说。
3. 关注趋势,而非单一指标
当我问帕特尔和谷歌平台和设备临床负责人杰奎琳·什雷巴蒂博士,佩戴设备的人如何减少健康焦虑时,他们强调了跟踪趋势而非个别指标的重要性。
"我们关注长期趋势(而非孤立指标),以帮助用户与数据保持平衡关系,"什雷巴蒂说,"健康对每个人意味着什么各不相同,如果用户有任何担忧,我们鼓励他们咨询医生。"
帕特尔提到了Oura应用程序中的"标签和趋势"功能。标签允许你标记生活方式因素,如旅行、饮酒、冥想或晚餐,然后你可以在"趋势"中查看这些因素如何影响你数周内的恢复和睡眠,而不是查看某一天似乎异常的单一分数。
相比查看单一的睡眠或压力评分,考虑每周或每月查看这些数据。
4. 记住:你的智能手表不能替代医生
"大多数消费类可穿戴设备最初是作为个人健康设备开发的,不像传统医疗设备(如血压袖带或起搏器)那样需要证明安全性和有效性,"罗斯曼解释道。
然而,我们已经开始使用这些可穿戴设备来监测健康,使用心率和节律、血氧、压力、睡眠和身体活动等指标。现在,其中一些设备拥有经美国食品药品监督管理局(FDA)批准的医疗级传感器、软件和算法,用于检测心律不齐、高血压和睡眠呼吸暂停。
尽管获得了FDA批准,但可穿戴设备毕竟不是医生,它们不能提供医疗诊断或治疗。这就是为什么了解你的设备实际测量的内容非常重要。
智能手表上的心电图功能就是一个很好的例子。尽管它获得了FDA许可,但仅使用一个电极从手腕记录心脏电活动的单导联心电图,与心脏病专家会使用的12导联医院级心电图是不同的。
虽然你的可穿戴设备心电图可以发现值得与医生进一步调查的潜在症状,但它无法替代专业人士或其医疗级设备。
在智能手表上进行心电图检查与在医生办公室进行相同测量并不相同。
对于压力和睡眠评分等功能,差距更大,因为这些功能尚未经过临床验证——因为没有单一的黄金标准可以用来验证。这些数字评分是从心率、体温、运动和心率变异性等身体信号计算出来的,这些信号往往与你的压力和睡眠状态相关。但从原始信号到"你的压力评分是74"的转换更像是一种有根据的估计。
"你看到的是你的神经系统功能的粗略指标,而不是医疗诊断,"罗斯曼强调。
帕特尔补充说,并非所有生理压力本质上都是负面的。"某些形式的短期生理压力可能是健康且适应性的,"他说,"这就是为什么我们致力于将数据与应用程序内的上下文和见解配对,以便用户能够更好地理解他们所看到的内容,而不是在真空中接收这些信息。"
尽管如此,当你不知道你的可穿戴设备实际测量什么时,一个"不好"的压力或睡眠评分可能看起来很可怕,而它可能并不一定值得担忧,而只是表明你可能需要与医生进行更深入的对话。
5. 征求医生的意见
就像在开始新药物或饮食前应咨询医生一样,你也应该征求医生对你是否可以从使用可穿戴设备中受益的意见。
"教育可能是我们最未充分利用的工具,"罗斯曼说。
当你不知道健康的心率或心电图是什么样子时,一个看似异常的读数可能会让你陷入恐慌。这就是为什么与医生交谈很重要,这样你才能了解自己的基线,以及可穿戴设备是否适合你当前的健康状况。
"爬楼梯后心率加快与危险的心律失常不同,但没有这种背景,通知可能会让人感到恐惧。"
罗斯曼博士
作为指南,罗斯曼提供了你可以问医生的以下问题:
- 我应该使用什么类型的可穿戴设备?
- 我应该多久检查一次这些数据?
- 对我来说健康的数字是多少?
- 收到警报时我该怎么办?
- 何时应该致电诊所或寻求紧急护理,何时应该等待?
"爬楼梯后心率加快与危险的心律失常不同,但没有这种背景,通知可能会让人感到恐惧,"罗斯曼补充道,"许多与可穿戴设备相关的焦虑不是来自数据本身,而是来自不知道如何处理它。"
6. 知道何时该摘下设备并寻求帮助
当被问及有人何时应考虑放弃可穿戴设备或为健康焦虑寻求专业帮助时,卡西迪说这与许多人注意到自己不断检查智能手机以获取下一条短信、TikTok或其他数字数据时类似。
"如果你发现自己打断愉快的活动或空闲时间去检查,或者如果你不检查就感到焦虑,你就有问题了,"卡西迪说。
例如,如果你只有在检查可穿戴设备并看到静息心率后才停止担心自己会心脏病发作。或者简单地说,如果你只有在某人或某物(如可穿戴设备)向你保证你健康良好后才感到安心,那就该寻求专业支持了。
如果健康焦虑让你难以享受生活,那么是时候与专业人士交谈了。
为了寻求帮助,卡西迪建议使用焦虑和抑郁协会美国分会或国际强迫症基金会提供的资源,因为健康焦虑可能与强迫症有关。
7. 考虑认知行为疗法
当你有健康焦虑时,护理的黄金标准是认知行为疗法。它涉及接触与健康相关的担忧而不进行任何形式的安慰,并学会接受不知道未来健康状况、死亡方式或死亡时间所带来的不确定性。
"人们需要了解,触发他们健康焦虑的所有模糊症状只是正常身体功能和老化的正常变异,"卡西迪解释道,"他们必须将注意到的症状重新定义为无需检查、讨论或管理的内容,而是相信他们其他良好健康的证据。"
认知行为疗法可以帮助你活在当下,而不是陷入引发焦虑的"如果..."的未来假设中。
谁应该和不应该使用可穿戴设备
可穿戴设备对于喜欢追踪健身以激励自己实现目标的人,或在医学上有必要时的患者及其护理团队来说非常有用。尽管它们通常花费数百美元,但可穿戴设备可能比医疗测试更便宜。有些甚至符合健康储蓄账户(HSA)或灵活支出账户(FSA)的资格。
"特别是在心房颤动方面,能够将你的症状与实际心律数据相关联确实能赋予人力量,"罗斯曼说。她观察到,那些在使用可穿戴设备时表现出色的患者是将数据视为信息——而不是恐惧对象——并且不参与24/7监控的人。
在罗斯曼的2024年研究中,三分之二的心房颤动患者表示他们的可穿戴设备让他们感觉更安全、更有控制力。尽管如此,仍然存在意想不到的后果风险。
虽然它们可能有益,但可穿戴设备也可能带来风险——特别是因为关于这个主题的研究还不够充分。
正如医生永远不会在不知道潜在益处、风险和如何管理它们的情况下开处方,可穿戴设备也应该如此。"技术的发展速度比科学快得多,我们需要临床试验的科学证据跟上,"罗斯曼解释道。
由于证据尚不充分,罗斯曼对任何人是否应完全避免使用可穿戴设备持谨慎态度。
"技术的发展速度比科学快得多,我们需要临床试验的科学证据跟上。"
罗斯曼博士
尽管如此,那些对自己的心脏高度焦虑或容易强迫性监测症状的人应谨慎对待。对于患有涉及不可预测、突发症状的疾病(如阵发性心房颤动和直立性心动过速综合征)的人也是如此,因为不知道下一次发作何时发生本身就很有压力,持续监测可能会使情况更糟。
关于科学(或缺乏科学)的说明
罗斯曼对可穿戴设备与焦虑之间的联系进行了研究,包括2025年描述可穿戴设备对心血管疾病患者心理影响的综述,以及2024年研究其对心房颤动患者心理健康的影响。
2025年的综述发现,虽然可穿戴设备有助于促进健康行为并为诊断和治疗提供数据,但它们也存在风险,如不良心理反应。
在2024年的研究中,得出结论认为可穿戴设备与患者更关注症状、担心治疗以及使用正式和非正式医疗资源的比率更高有关。
另一方面,2021年的一项研究分析了2019年和2020年基于美国的健康信息国家趋势调查,发现使用可穿戴设备进行自我追踪可以间接减少心理困扰。然而,对可穿戴设备数据的误解可能会导致不必要的恐慌和焦虑。
2020年一项针对慢性心脏病患者的定性访谈研究也发现,虽然可穿戴设备的数据可能是自我护理的资源,但它可能造成不确定性、恐惧和焦虑。
最终,需要更多研究。
"老实说,我们在这一领域还没有好的科学证据,"罗斯曼说,"尽管广泛使用,但我所知道的还没有临床试验研究特定可穿戴健康功能的益处和潜在健康风险。"
罗斯曼的团队计划成为第一个在已有心脏疾病患者中研究这一点的团队。
可穿戴设备对我们医疗系统的影响
当可穿戴设备引起健康焦虑时,它们可能会促使健康个体安排不必要的医生预约。这给我们的医疗系统带来了负担,该系统已经面临短缺,使得真正需要医疗护理的人难以获得护理。
罗斯曼2024年的研究发现,使用可穿戴设备的人向医生发送的患者门户网站消息几乎是不使用者的两倍。回复这些患者的消息需要时间,保险不报销,可能会导致职业倦怠。
当可穿戴设备引起的健康焦虑促使人们给医生发消息时,这会给医疗系统带来压力。
因此,罗斯曼认为,在进一步扩大规模之前,我们需要更好的系统来管理临床环境中的可穿戴设备数据:"可穿戴设备正在以我们尚未完全准备好的方式改变我们提供护理的方式。"
"如果我们不考虑获取途径,可穿戴设备实际上可能会扩大健康差异,而不是缩小它们。这与我们想要的相反。"
罗斯曼博士
可穿戴设备由于其成本可能会进一步扩大医疗不平等。
"这些设备很昂贵,它们主要是在年轻健康人群中设计和测试的,并且针对高收入消费者进行营销,"罗斯曼解释道,"如果我们不考虑获取途径,可穿戴设备实际上可能会扩大健康差异,而不是缩小它们。这与我们想要的相反。"
总结
虽然可穿戴设备有其益处,但也存在需要考虑的风险,特别是鉴于关于该主题的研究有限。
如果你购买了可穿戴设备并触发了健康焦虑,你不必使用每个可用功能、一直佩戴它或继续佩戴它。在你甚至购买该设备之前,你可以通过获取医生的专业意见来武装自己,减少焦虑的知识。
然而,如果健康焦虑继续主宰你的生活,可能是时候摘下可穿戴设备并寻求专业帮助了。
对我来说,撰写这篇文章是一个必要的提醒,尽管生活中有很多我们无法控制的事情,但关于我们放在身体上或邀请到家中的技术,力量掌握在我们手中(或手腕上或手指上)。就像一件发痒的毛衣或一个凹凸不平的扶手椅一样,我们可以将那些对我们没有帮助的技术送走。
本文所含信息仅用于教育和信息目的,不作为健康或医疗建议。对于您可能有关于医疗状况或健康目标的任何问题,请务必咨询医生或其他合格的医疗保健提供者。
【全文结束】

